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慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是育龄妇女最常见的疾病。常由链球菌、葡萄球菌及肠球菌引起。分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管的柱状上皮薄,抵抗力弱,易感染。
宫颈疾病的主要病理变化为:宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉等。
临床上主要表现为白带过多。阴道镜可见子宫颈粘膜充血。镜下为子宫颈非特殊性炎症,可见子宫颈内膜上皮下有淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润。子宫颈柱状上皮及腺上皮常伴有不同程度鳞状上皮化生。少数也可因感染病毒、结核、寄生虫及放线菌等引起特殊性炎症。
治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜烂中医疗法原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。
宫颈糜烂中医疗法也有多种。包括药物治疗和物理治疗。较为有效的方法为:
激光治疗的短期效果最好,当然也可先药物治疗缩小病灶,再用激光治疗。但是激光治疗对组织损伤过大,也值得谨慎使用。
目前宫颈糜烂的其他治疗方法,比如全身用药、微波、光波治疗等,效果还不是十分理想和确切。
手术治疗现在基本已经不再使用了。
中药直接敷贴治疗是一种损伤小,疗效明显的宫颈糜烂中医疗法,患者可以在医生的指导下在家自行上药。中药治疗唯一的缺点就是用药时间长一点,一般在20次左右。