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子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线,但其本身却受着各种致病因素的侵袭,易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性,后者常因前者转变而来,但以后者更为常见。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮,对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分,因宫颈内膜皱裂多,细菌潜藏于此处,感染不易被彻底消除,形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮覆盖,使这部位的组织呈颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。
诊断要点
本病的主要症状为白带增多,因病原菌、炎症的范围及程度的不同,白带的量、性状、色及味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色、脓性或带有血性,伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,质硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别,须做宫颈刮片,借助显微镜观察,必要时须做活检才能明确诊断。根据子宫颈糜烂面积的大小,可分为轻度、中度和重度糜烂。
治疗建议
发现白带增多等症状时,应到妇科检查,如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落,而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前,物理方法仍是最有效的治疗方法。
注意事项
物理方法治疗之后应保持外阴清洁,术后4-8周内,因创面尚未完全愈合,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。
定期进行妇科检查。产后、流产后或经阴道手术后要做产后或术后检查,及时发现宫颈糜烂或裂伤,要及时治疗。