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宫颈闭锁的病因是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性宫颈闭锁不全约占30%-50%。后天性原因,大部分与手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全是造成流产的原因之一,有先天性和继发性之分。
宫颈闭锁的病因(1)先天性子宫颈闭锁不全:是局部肌肉或神经发育不健全所致。妊娠后,胎儿发育到一定阶段,多在怀孕4~5个月时,便发生自然流产,产程进展很快,常反复发生。检查时,在没有妊娠的状况下,子宫颈口很松,一般可容1指或更松。有很少数的病人,其家族中有类似的患者。
宫颈闭锁的病因(2)继发性子宫颈闭锁不全:反复多次的刮宫及扩宫、急产、产钳或吸引器助产、阴道操作等损伤了子宫颈以及子宫颈锥形切除术后等,都可造成继发性子宫颈闭锁不全。患者一般没有特殊不适,主要是引起反复多次的流产。治疗的措施是:对要求生育的妇女,可采用手术治疗。手术的具体时间选择在妊娠4~5个月时。手术方法是在麻醉下,行宫颈缝扎术,使宫颈闭锁,以保证继续妊娠;直到妊娠足月,将缝合线拆除,自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的,但也可能引起妊娠中途流产。所以,一有临产先兆,应及时拆除缝线。
宫颈闭锁主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。