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经痛可分为原发性和继发性两种。原发性是指子宫、卵巢及周围组织没有器质性病变,停经主要是因子宫内膜成块的剥落,导致瘀血停留于子宫内,引起子宫刺激性收缩,使前列腺素(E2d)分泌过多。如此一来,会使子宫壁的肌肉及子宫血管收缩,使得疼痛加剧,这种疼痛属于绞痛,疼痛程度会使许多人因此影响工作。
继发性经痛是指器质性病变所引发的经痛,更年期前后的经痛大多属于这一类型。这些器质上的停经病变有可能是子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位、子宫内瘜肉、急慢性骨盆腔炎、子宫下垂所引起。它的特点在于若不治疗,则经痛会愈来愈严重,经量也会因此增加或减少。
林太太已经四十八岁了,最近每回月经来都发生持续性经痛,而且并发腰痛、背痛,甚至大腿严重疼痛等情形。有时月经都已经结束了,还会痛个三、五天才停止,真是恼人!林太太说年轻时每回月经来都不痛,也顺利的生下三个孩子,没想到老了之后,反而饱受经痛之苦,真是没有道理。
更年期前后经痛 停经宜及早治疗月经来时大多数的人会因为下腹充血,而有腹部闷胀的感觉。但经血一旦排出,腹部的闷胀感就会减轻,行经时偶尔会有一阵疼痛,但大多在可以忍受的范围。
如果有像林太太一样的问题,当先查明病因,轻者可请医师依病因辨证论治,依病况采活血袪瘀、清热解毒或补血益肾、扶正袪邪法来处理。若仍无法痊愈,则可以手术治疗。至于手术前后,皆可采用中医方式调补,以期早日恢复体力。