更年期综合征的处理

　　维尼安开始用量每月4毫克或5毫克，或每两周服一次，每次2毫克。以后，根据妇女的健康状况，或减少至每两周1毫克，或维持不变。也有人主张在服药3—6个月后，口服安宫黄体酮(孕激素)，每日8—10毫克，共10—12天。国外进口的药物目前也很多，如7－甲异诺渗酮(利维爱)，具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性，剂量因人而异，2.5毫克每日一次或隔日一次，或剂量减半。倍美力(商品名)每日0.625毫克，连服20—25天，最后的10—14天加服安宫黄体酮，每日2毫克；也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用，连续口服，以避免周期性出血。此外，尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂，均须每月加服孕激素类药物，虽各有特色，但价格昂贵，非广大工薪阶层、退休职工和农村妇女经济能力所能长期负担。
    但值得注意的是，雌激素补充治疗不能完全控制更年期妇女的精神及心理症状，所以作为家人及周围的人应该充分谅解，并尽量为其创造良好的空间及氛围，帮助她们顺利渡过人生的这个阶段。
   （二）非激素类药物治疗
   （1） 镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。
   （2） 可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%-40%。
   （3） 甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。
   （4） 佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。
    以上介绍，只供参考，具体治疗方案，还要请医生制定。