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绝经的症状与内分泌改变涉及系统多,时间跨度长,必须从病人申诉的症状中归纳分析属哪个系统或哪个激素缺乏,然后针对性的补充达到预防与治疗的绝经期妇女可以毫无症状或出现严重的症状,其原因尚不清楚。流行病学调查不同种族之间差别很大,但难以比较。绝经的症状主要集中在以下系统:泌尿生殖、神经内分泌、心血管、骨骼、代谢系统与皮肤等。绝经的过程自过渡期经绝经与绝经后直至生命结束,也就是整个衰老的过程,约30余年。各系统的症状由轻度到重度,但因个体各个系统的经历不同表现亦不尽相同,变化亦不尽相同。 (1)泌尿生殖系统:雌激素缺乏对生殖系统的影响最为明显,较早即出现萎缩性改变。泌尿道与下生殖道在胚胎发育过程中是同沥的。当缺乏雌激素而阴道与泌尿道萎缩较早出现,黏膜萎缩变薄。症状有阴道干、伴瘙痒或性交痛。黏膜变薄,抵抗力低,易受损伤而出现炎症,阴道分泌增多,有时有血性分泌.伴有臭味。泌尿道炎症时出现尿频、尿痛及压力失禁等,有时可见尿道肉阜。绝经妇女的泌尿生殖道出现炎症时,重要的是使泌尿生殖道黏膜增厚而抵抗炎症,单用抗生素,难以奏效。子宫亦萎缩,内膜腺体均萎缩。盆底组织与肌肉亦松弛,有子宫脱垂的妇女在绝经后将加重,应在绝经前早期修补。 绝经的症状(2)神经内分泌系统:绝经综合征包括症状较多,雌激素减少或缺乏,早期在下丘脑区产生血管舒缩症状如潮热出汗、血压改变;在边缘系统将出现精神症状如抑郁、悲伤、忧虑、易激动、情绪波动;到老年期海马区出现记忆力与认知功能减退等