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有腹痛史能做腹腔镜吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2012-08-22   中医诊疗网  www.zlnow.com




腹腔镜手术有哪些优点?

1、 手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不在需要止痛药物。

2、 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。

3、 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。

4、 住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。

  5、术后无肠粘连等不良并发症。



腹腔镜戳孔和手术切口有什么区别?

有些医生对于腹腔镜手术不以为然,认为:腹腔镜手术戳孔2-4个,其长度之和与开刀的切口长度不是一样的吗。似乎腹腔镜是多此一举。其实,单从算术角度看,腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口,况且这不是二者的主要区别。二者的主要区别在于:

1、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式,有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤,术后切口周围的皮肤会出现麻木,腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱,有可能发生腹壁切口疝。

2、腹腔镜腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。而我们经常看到,手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

简而言之,腹腔镜是小切口大手术,开刀是大切口小手术。同



为什么说高频电刀或超声刀是腹腔镜的好伴侣?

如果说腹腔镜是医师眼睛的延伸,那么高频电刀与超声(止血)刀是医师手的延伸。高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行瞬时加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡,使组织内水汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,组织被切开或凝固。切割精度高,凝血可控制,极少有烟雾和焦痂,无电流通过机体,广泛应用于普外科、妇科、肛肠科、内镜外科等科室。高频电刀与超声刀的刀头以及其他手术器械被现代科技微型化后通过小孔深入到了病人体内,使得医师在腹腔镜的指引下准确快速地切除病灶成为可能。

腹腔镜手术费用高吗?

腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术,都是对传统开刀的全面升级,对医生的要求更高,与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资达100万元以上,远高于同类传统手术所需器械,因此,单就腹腔镜手术 费来说,确实比相应的传统开刀要高400多元。

但是,腹腔镜手术创伤小,恢复快,痛苦少,无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连,都比传统的开刀要大为减少,住院时间缩短至3-4天,住院费用也大幅减少,病人的实际费用并不比传统开刀手术高,所得的好处是显而易见的。

腹腔镜的前景如何?

任何一种新技术、新方法都不会十全十美,也不可能适用于所有的情况。我们在充分肯定腹腔镜优越性的同时,还要清楚的认识到它的弱点和不足之处。对于一些病理复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者,虽然也可以在腹腔镜下完成手术,但往往耗时费力,危险因素多,还是以中转开刀为宜。应充分认识到,腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展,无疑具有时代的活力和广阔的前景。

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