子宫肌瘤症状肚子痛

子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。

【病理改变】

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

【临床表现】

继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。

月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

【诊断】

继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

【治疗措施】

子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

【预后】

子宫内膜异位病灶生长缓慢，妊娠期常发生退变，绝经后停止发展，故一般预后较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。

子宫内膜异位症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。

子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。

子宫肌瘤是常见的一种女性生殖系统的良性肿瘤，多发生于30岁—50岁女性,一般在绝经以后 子宫肌瘤即停止生长。子宫肌瘤的发生，与卵巢内分泌功能紊乱及雌激素代谢有着密切关系，尤其是在只有雌激素而无孕激素时表现的最突出。子宫肌瘤是球形的实质性肿瘤，表面光滑，呈多发性，生长速度较缓，大小不等，由子宫平滑肌和胶原纤维增生构成。它常见的症状是：阴道出血、月经过多、经期延长伴有继发性贫血，当肌瘤较大时，病人可以感觉或触摸到下腹部有肿块；压迫或牵引膀胱时可产生尿频的症状；压迫到直肠可出现便秘；压迫盆腔时可出现腰背酸痛。由于它可以压迫输卵管影响精子和卵子的结合，故可造成婚后不孕。如果是在妊娠中后期，由于子宫肌瘤引起胎位不正而影响子宫收缩易导致早产。

　　对于年龄较大的女性出现子宫肌瘤，要警惕发生恶变。若肌瘤在短期迅速增大，并伴有子宫出血，特别是在绝经期后肌瘤不但不萎缩反而继续增大，此时应警惕恶变。有生育要求、输卵管通畅的年轻女性往往不愿接受手术。肿瘤克（妇科专用型）针对子宫肌瘤的性质，将消肿瘤的药物贴敷在下腹部和肚脐（神阙穴），像一把无形的手术刀对肿瘤进行切割、软化使之缩小并消失，不手术可以起到手术作用，并且无痛苦、无创伤、无复发，因此，是治疗子宫肌瘤的新方法。

　　较硬的结节。结节与周围组织分界不甚清楚，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，因此可被推动。腋窝淋巴结不肿大。病人常感乳房疼痛，在月经期前更甚。有时由乳头流出少量黄绿色、棕色或血性液体。乳房囊性增生病的发展很慢，常达数年。