# 引起腹痛的原因很多,主要由腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,腹痛是胃肠道、肝、胆、脾、胰等腹腔内疾病的主要表现。 # 也可以是由腹腔外的疾病特别是邻接脏器的疾病引起,如大叶性肺炎、胸膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎和肾结石等都可引起腹痛。 # 其他如全身性疾病如过敏性紫癜、食物过敏、癫痫等都可以导致腹痛。 哪些因素判断腹痛原因 腹痛部位 # 一般腹痛的起始及显著部位往往反映病变部位,如上腹痛多源于胃、十二指肠、肝、脾、胰; # 右上腹痛多起源于胆道、肝脏;左上腹痛多源于胰腺; # 右下腹痛多见于阑尾、肠系膜淋巴结炎; # 左下腹痛多见于结肠病变。因此,家长可以根据孩子腹部疼痛的部位来初步估计可能的疾病。 腹痛性质 腹痛性质 # 器质性疾病多表现为持续性腹痛,或持续性腹痛阵发性加剧,往往伴有发热、神萎、恶心、呕吐或腹泻等症状。 # 功能性的腹痛一般为阵发性的,间歇期情况良好,无伴随症状。 相应症状 # 腹腔外疾病可引起腹痛,但仔细观察一般都具有其原发病的相应症状,如大叶性肺炎、呼吸道感染所致肠系膜淋巴结炎可同时有发热、咳嗽、咽痛等表现; # 肾盂肾炎、肾结石可有尿痛、肾区叩痛,过敏性紫癜可见皮肤紫癜等。 你该做什么 # 首先要观察孩子的全身情况,以及有无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等伴随症状。仔细回忆近期有无特殊的食物或药物史,有无外伤史。 # 观察腹痛的部位,如上所说不同的部位往往反映了相应脏器的病变。 # 观察腹痛的性质,是持续性的还是阵发性的,是绞痛还是钝痛,是剧痛还是隐痛…… # 观察腹部是喜按还是拒按,一般内科性的腹痛孩子喜欢家长按摩腹部,而外科性的腹痛如胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等,孩子不愿家长触摸腹部或称之为拒按。 # 如突然发生的腹痛,全身情况良好,没有其他伴随症状,又有便秘的病史,怀疑是由便秘所致腹痛,可以用开塞露通便,排便后腹痛当即消除。 # 反复发作的慢性腹痛,又排除了器质性病变,应予以心理治疗。 什么情况下就医 1,腹痛伴发热、呕吐、腹泻或面色不好。 2,持续腹痛、剧烈腹痛。 3,慢性腹痛反复发作。 4,年幼儿不会讲述腹痛,常以哭吵为表现。阵发性哭吵伴果酱样大便,应考虑肠套叠。 什么情况下就医 1,腹痛伴发热、呕吐、腹泻或面色不好。 2,持续腹痛、剧烈腹痛。 3,慢性腹痛反复发作。 4,年幼儿不会讲述腹痛,常以哭吵为表现。阵发性哭吵伴果酱样大便,应考虑肠套叠。 5,急性起病、发展迅速甚至伴有苍白、休克症状,则有外科急腹症可能。 健康娃娃特别提示: 反复发作的腹痛可能是胃肠道病变或其他疾病的表现,也可能并无器质性病变而仅仅是由肠胃道植物神经功能紊乱所致,也就是功能性的,无须特殊处理;急性腹痛需紧急处理,误诊和漏诊可致并发症,甚至危及生命;腹痛是一种症状,在未明确原因之前,不要盲目使用止痛药,以免掩盖症状,延误诊断。 疼痛部位3:胃 痛 袁秉煃(副主任医师) 引发胃痛的原因 # 溃疡病 # 慢性胃窦炎 # 胃结块症 溃疡病 症状 小儿得了溃疡病,症状与成年人大不相同。溃疡病有胃溃疡和十二指肠溃疡之分,胃溃疡多发生于小婴儿,十二指肠溃疡则多发生于较年长的小儿。 # 溃疡病如果发于新生儿和小婴儿,起病很急,先出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、便血。病情轻的,可迅速痊愈;病情重的,会并发穿孔,发生腹膜炎,表现为发烧、腹痛、腹肌强直、休克。 # 溃疡病如发生于幼儿,主要症状是反复脐周痛,时间不定,不愿吃饭,食后疼痛加重;有的患儿主要表现为反复呕吐,食欲很差,呈发育不良症状,也可并发出血、穿孔。 病因 # 溃疡病的病因是综合因素。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱,是引起溃疡的重要环节; # 严重感染(败血症、肺炎、脑膜炎)、重度营养不良、大量长期使用糖皮质激素、饮食不当等均与婴幼儿溃疡病发病有关。 家庭护理 # 生活护理:生活要有规律,在发作期多休息,对年长幼儿尤应注意精神上的呵护。 # 饮食:并发穿孔时应禁食;并发出血时一般不需禁食,以免引起饥饿及胃肠蠕动增加而加重出血,可给牛奶等流质饮食;少吃多餐,定时进食;病