引起闭经

主治： 闭经肝肾不足型。

　　验方二组成： 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草功用： 补益肝肾，调理冲任。
　　加减： ①气郁血滞型。症见月经闭止，胸腹胀闷，嗳气呕恶，少腹疼痛，心烦善怒，舌苔黄腻，质红带紫，脉象弦滑，或弦数者加香附9克，乌药6克；腹痛较剧者加延胡索12克，失笑散(包)12克；肝区胀痛者加郁金9克，丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白，形寒畏风，口淡纳减，腰酸，腹中疼痛，月经愆期不行，或带下色白，舌苔白腻，质或带灰，脉象弦细者加肉桂12克，干姜1.8克，或吴茱萸1.5克；腹痛明显者加细辛1.2克，延胡索9克。③血虚瘀结型。症见面色萎黄，头晕目眩，心悸，腰腹酸痛，经量逐渐减少，或经停不行，舌苔薄净，质淡带灰，脉象细弱者(热性为主)加生地15克，丹皮9克，生白芍12克；(发热为主)加生鳌甲15克，白薇9克，(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。
　　主治： 血瘀经闭。
　　闭经验方一组成： 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 红花4.5克功用： 活血祛瘀。
　　（三）中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型，可根据病症辨证施治进行治疗。
　　⑶黄体生成激素释放激素（LHRH）适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：模拟LH－RH的脉冲工释放生理现象，采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10μgLHRH，效果良好。
　　⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黄体生成激素75IU（每日肌注一支，连续7～14天。可使雌激素分泌明显增高，诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育，若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hCG3000～5000IU，连续3～4天，hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，甚至囊性变成破裂，遇此情况需停药。
　　⑴克罗米芬（氯菧酚胺）是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，每日一次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注一次，连续5天，使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hCG）：用克罗米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5～6个周期。治疗期间应测基础体温，以观察有无排卵。
　　2．诱发排卵 在调整月经周期后，采用诱发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。
　　雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，连续21天，后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内发生撤药性出血，从出血第5天起再开始第一个周期治疗，用药同上，重复3～6个周期。
　　（二）激素治疗1．调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。