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闭经是指妇女年满18岁月经尚未来潮,或16岁既无月经亦无性征发育者,或原已来过月经,现已中断6个月以上者。后者称为继发性闭经,前二种情况称为原发性闭经。亦有因先天缺陷或后天性损伤,造成下生殖道某部(如处女膜、阴道、宫颈)闭锁使经血不能外流者,称隐性闭经。
闭经的原因复杂,它不但涉及下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,而且局部器质性病变,全身性疾病及先天性发育异常等均可引起闭经。是妇科比较难治之症,
本病的病因病机比较复杂,按“辨证求因”原则可分虚、实两端。虚者可因肝肾不足或脾肾两虚。肾虚者,可因先天不足因素或后天所伤所致肾精亏损,冲任气血不足。然精血互化,肝肾同源,精亏血少,导致冲任大虚;亦可因后天之脾气受损,不论生活所伤或劳累过度均可损伤脾气,令气血生化之源不足,冲任气血不足,亦致冲任大虚,以上均可导致血海空虚无血可下,所谓“血枯”闭经。然先天之肾、后天之脾既可相资,亦可相累,致多脏同病。实者乃因有形之痰、瘀阻滞,冲任气血运行受阻,血海不能满溢,所谓“血隔”闭经。血瘀的成因可因七情所伤,气滞血瘀,亦可因生活所伤或六淫之寒邪,寒凝血瘀;而痰湿的形成可因素体因素或脾失健运致湿、痰内生,此类有形之邪便可阻隔经隧而成病。此存在有虚证,有实证,亦有虚中挟实证,临床上只有仔细辨证然后施治,方可药到病除。