雷公藤是一种常用药物.为什么医生又常嘱咐患者要慎用雷公藤呢?这主要来自雷公藤的副作用.
[1][2]首先雷公藤能对生殖系统起严重影响,尤其是年轻女性,正处于生长发育期,生殖器官尚未发育成熟,雷公藤可严重损害生殖系统功能,抑制雌激素和孕激素的分泌,引起月经紊乱,甚至闭经.同时雷公藤可以使男性精子生成受阻,影响精子发育,导致不育,故未生育的患者应慎用.
另外,雷公藤还可对婴儿产生一定影响.在哺乳期的妇女,雷公藤能通过乳汁影响婴儿,此阶段应禁止使用.
除此之外,雷公藤的副作用还有刺激胃粘膜引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道不良反应,可使肝损害,血中ALT升高,抑制骨髓造血,使白细胞,血小板减少,使机体易发生感染,严重时可诱发再生障碍性贫血,还可出现心律失常,心电图改变等.约有40%患者服用雷公藤后可有皮肤色素改善,皮疹,疱疹,口腔溃疡等皮肤粘膜反应,停药后可逐渐缓解.
服用雷公藤应注意哪些问题?
考虑到雷公藤的副作用,建议广大患者在应用时应小心,除在服药期间要定期查血尿常规,肝肾功能,随时调整用药外,还应该配合其他用药治疗.目前经过临床观察发现,微化中药在治疗肾脏疾病方面有很大的作用,不仅可以缓解患者的高血压等症状,还能起到标本兼治的作用,可有效恢复受损肾脏功能,阻止肾脏继续硬化,纤维化.
雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分.据有关单位研究,雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘,中脑,延髓,小脑及脊髓的损害,并能引起肝,心的出血与坏死.临床所见的一般中毒症状有头晕,心悸,无力,恶心,呕吐,腹痛,腹泻;肝肾区疼痛,血粪等.为慎重起见,对患有心,肝,肾,胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐,腹痛腹胀,肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,应立即停药.中毒后一般急救措施,除催吐洗胃,灌肠,导泻外,可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两,也可用鲜韭菜汁或浓茶,羊血等以解毒.据20余个中毒案例的观察,中毒表现均为腹痛,呕吐,腹泻,嚎叫挣扎,但不发热.死亡大都在24小时内,最多不超过4天.如在服雷公藤后4小时内用催吐剂,泻剂,一般均能痊愈