卵巢早衰的临床诊断

4.有关病史：染色体异常，病毒、细菌感染，理化因素接触史，免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合症，因原始卵泡在胎儿期完全消失，腺性发育不良，X染色体所闻嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易发生功能衰竭。另外，盆腔感染或有害物质积于卵巢，放射治疗或接受药物治疗均与本病有关。 　　多数为第一种组织学所见，萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡，在卵巢间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。
　　（2）仅有正常原始卵泡至初级卵泡，若给予大量促性腺激素也不发育，此类称为抗卵巢综合症。
　　（1）未见卵泡，完全为纤维化间质所占。
　　卵巢早衰的临床诊断3、病理组织学检查：根据患者病理组织学检查，可将患者分为两类：
　　卵巢早衰的临床诊断2、内分泌学检查：闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素，黄体生成素和泌乳素测定，泌乳素正常，促卵泡素＞40u／L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促腺激素波动及多囊卵巢综合症不同，在绝经初期即有以促卵泡素高于黄体生成素为特点的持续性高促性腺激素血症者，须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高，才能确诊为卵巢早衰。
　　卵巢早衰的临床诊断1、临床所见：患者月经初潮年龄多有异常，可发生月经失调，继而闭经；或开始月经规律，后出现月经失调；也有突发闭经者（曾经妊娠分娩者）。约有20％～70％的患者出现面部潮红等血管数所综合症，生殖器官萎缩者虽少见，但若青春早期即发生卵巢早衰，第二性征则不明显。
　　诊断以临床所见、血或尿激素测定为基础，并进行病理组织学检查。此外，有关病史对诊断也有很大参考价值。