失调闭经

具体治疗方法是：以桃红四物汤为基本方。桃仁、枳壳、柴胡各9g，红花、甘草各6g，当归、生地各30g，川芎、制香附各10g，丹参、赤芍各15g。大便秘结者加生大黄15g（后下）；神疲肢倦、体形较胖者加苍术9g、茯苓30g；带下色黄、少腹灼热者加丹皮15g、栀子9g；月经中断3个月以上者加三棱、莪术各9g。每天1剂，煎服2次，20天为1个疗程，按既往月经来潮时间提前10天服，月经来潮时停服，连续3个月经周期。后于每月月经来潮前7天服用乌鸡白凤丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产），每次1丸，每天2次，7天为1个疗程，连续服用3个月。停药半年后统计疗效。对服用桃红四物汤加减服用1个疗程后月经仍未来潮者，即用黄体酮针剂20mg肌肉注射，连续3天，以建立月经周期，然后用桃红四物汤加减或乌鸡白凤丸调理。治疗闭经的同时仍继续使用抗精神病药物，且原量维持治疗，以免精神病复发。

　　中医认为，精神病病机为阴阳失调，七情内伤。七情内伤则肝气郁结，气血瘀滞，冲任不通，胞脉阻塞，出现闭经。桃红四物汤方中桃仁、赤芍、生地、制香附、红花活血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；当归、丹参补气养血。诸药共奏行血散瘀滞，解气散郁结之效。桃红四物汤中有耗气伤血之品，应用时应注意中病即止。另用乌鸡白凤丸来补养气血调经，以免气血耗损。
　　舒必利等抗精神病药物引起的失调闭经，是由于其阻断脑内多巴胺D2受体引起内分泌改变，使泌乳素分泌过高所致。由于患者认知功能受损，大多在闭经发生2~3个月后方向家人诉说。个别病人经调换药物能够改善，但大部分病人仍需药物治疗，特别是闭经时间在3个月以上者。
　　服用的抗精神病药物有氯丙嗪片（200~600mg/天）、奋乃静片（20~40g/天）、氯氮平片（200~500mg/天）、氟哌啶醇片（20~60mg/天）、舒必利片（0.6~1.0g/天）、利培酮片（2~6mg/天）等，服用时间一般均超过3个月。符合中医闭经诊断标准。体形多肥胖，舌质淡紫、舌体稍胖，脉弦细。B超检查示子宫附件发育正常，排除早孕而治疗失调闭经。

　　服用舒必利导致的月经失调闭经、嗜睡怎样治疗，采用什么药由抗精神病药物舒必利等所致的闭经可以中药药方桃红四物汤加减为主治疗，有满意疗效。