子宫性闭经的原因及临床表现有哪些啊?

您好！

        子宫性闭经的原因在于子宫。此时月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。

        1）Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。颈管粘连者有月经产生，但不能流出;宫腔完全粘连者则无月经。 

        2）子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎时，子宫内膜遭受破坏易致闭经。流产或产后感染所致的子宫内膜炎，严重时也可造成闭经。 

        3）子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。      

       子宫性闭经的临床表现因闭经的原因而不同，可表现为先天性无子宫、子宫发育不良或幼稚性子宫、子宫切除术后、先天性无子宫内膜、或子宫内膜严重损坏及神经反射性刺激等。

       1）先天性无子宫、子宫发育不良、幼稚型子宫，都为原发性闭经；如卵巢功能正常，此类患者的外生殖器和第二性征发育良好。妇科检查可扪及偏小的子宫或只有残迹。子宫切除者，则有病史可查，妇科检查时盆腔空虚，无子宫扪及。

       2）子宫内膜遭受严重损坏：物理性创伤常见于粗暴的刮宫手术后，特别在流产（吸、刮宫）术后或产后。由于刮宫过深或吸宫负压过高或吸管带负压出入宫颈等，造成官腔粘连或宫颈粘连，严重者形成瘢痕使官腔变形或缩小，表现为继发性闭经，常伴有周期性下腹胀痛或腰背痛，确诊可通过探子宫颈、子宫腔及子宫碘油造影。

       严重子宫内膜感染常见于流产或产后感染，但最常见的破坏性子宫内膜炎是由于结核菌感染所致。表现为原发性或继发性闭经，伴有结核史和低热等症状。
       确诊可通过诊断性刮宫，取子宫内膜病理检查找结核病灶；如刮不出子宫内膜，可进一步作X线盆腔平片检查，有散在钙化点即可作诊断依据。或行子宫一输卵管碘油造影，子宫腔呈重度狭窄或畸形，边缘呈锯齿状，或呈盲腔。

       神经反射性刺激如有哺乳过久史，使子富和子富内膜过度萎缩或消失所致。妇科检查子宫萎缩而软。