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闭经为妇科的常见病,中医对闭经的论述颇多,中医治疗闭经主要采用辨证治疗的方法进行,可分为气滞血瘀型、气血虚弱型、肾气亏虚型、痰湿阻滞型、阴虚血燥型进行治疗。闭经的中医治疗方法具体有以下几种。
1、气滞血瘀型
主证:月经数月不行,精神抑郁,或烦燥易怒,胸胁胀满,乳房、小腹胀痛,舌质暗红,有瘀点瘀斑,脉弦涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:桃红四物汤加味。
桃仁12 克,红花6 克,当归12 克,川芎9 克,赤芍15 克,熟地20 克,牛膝15 克,丹参30 克,鸡血藤30 克,枳壳12 克,香附12 克。
方解:方中用当归、川芎、赤芍、熟地、鸡血藤活血养血调经,桃仁、红花、牛膝、丹参活血化瘀通经,枳壳、香附理气调经。
加减法:口干口苦,舌质红,舌苔黄者去熟地,加干地20 克、丹皮12克以滋阴清热,乳房胀痛加柴胡10 克、橘核10 克、夏枯草15 克以疏肝通络。
2、气血虚弱型
主证:月经逐渐延后,量少,色淡质稀,继而停闭,面色萎黄,毛发不泽或脱落,头昏眼花,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉虚细。
治法:补气养血调经。
方药:八珍汤加味。
当归15 克,熟地30 克,川芎10 克,赤芍15 克,党参20 克,白术15克,茯苓20 克,炙甘草6 克,鸡血藤30 克,黄芪20 克。
方解:方中用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾,当归、熟地、川芎、赤芍、鸡血藤养血活血通经。
加减法:心悸加酸枣仁12 克、大枣15 克、五味子9 克以养心安神,纳呆加砂仁6 克(后下)、陈皮6 克以理气醒胃。兼肾虚加淫羊藿12 克、菟丝子30 克以补肾。
3、肾气亏虚型
主治:女子年逾18周岁月经尚未来潮,或月经后期量少渐至经闭,面色晦暗,毛发脱落,性欲减退,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,大便溏,舌质淡,苔白,脉沉弱。
治法:补肾益精调经。
方药:归肾丸加减。
菟丝子30 克,杜仲15 克,熟地20 克,枸杞子15 克,淫羊藿15 克,山茱萸12 克,当归15 克,党参20 克,白术15 克,鹿茸12 克(另炖),紫河车12 克(先煎)。
方解:方用菟丝子、杜仲、鹿茸、淫羊藿补益肾气,熟地、枸杞子、山茱萸滋肾益精,当归养血调经,党参、白术健脾益气,紫河车为血肉之品,可大补气血益精髓。
加减法:形寒肢冷,命门火衰加肉桂1.5 克(焗服)、熟附子10 克以温肾助阳,精亏血少加鸡血藤30 克、黄精30 克以养血益精。
4、痰湿阻滞型
主证:月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,带下量多色白,舌质淡红,苔白厚腻,脉滑。
治法:燥湿化痰,活血通经。
方药:苍附导痰丸加减。
法夏12 克,陈皮6 克,茯苓20 克,苍术10 克,香附12 克,胆南星10克,当归15 克,川芎10 克,牛膝12 克,丹参30 克。
方解:方中用法夏、陈皮、茯苓、苍术、胆南星燥湿化痰,香附理气,
当归、川芎、牛膝、丹参活血通经。
加减法:脾虚加党参15 克、白术15 克以健脾益气,血虚加鸡血藤30克以养血,带下量多加萆薢15 克,薏苡仁30 克以利湿止带。
5、阴虚血燥型
主证:经血由少渐至停闭,两颧潮红,五心烦热,手足心热,午后潮热,形体瘦削,舌质嫩红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热调经。
方药:一贯煎加减。
沙参15 克,麦冬15 克,生地20 克,当归10 克,枸杞子15 克,熟地20 克,女贞子15 克,菟丝子15 克,山茱萸12 克,桑寄生15 克。