原发性闭经的治疗

4、亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1～2毫克,每月1～2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。

　　3、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10～20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3～7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
　　2、肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3～7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1～3个周期。
　　1、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8～10天可重复应用,连续3个周期。
　　三、诱发排卵 对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采用激素或类似物诱发排卵：①对垂体功能不全者可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素（hMG）以促进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素（hCG）联合治疗排卵成功率高；②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，可用氯（艹底）酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵；③由于内源性LHRH不足而引起的闭经采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵，有良好的效果；④对高催乳素血症的患者，采用溴隐亭可抑制催乳素的作用恢复促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。
　　治疗一、对引起闭经的器质性病变进行治疗 对宫腔粘连者可扩张宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者，给予抗痨治疗二、雌、孕激素替代疗法 对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
　　少女至18岁还未月经来潮应去医院检查。根据病史及全面体格检查、必要的辅助检查等尽量确定闭经的原因。进一步根据不同病因给予相应的治疗，如先天性子宫发育不全可以口服小剂量雌激素促进发育，对于先天发育畸形（如无阴道、外阴畸形及下生殖道闭锁等）可予手术矫形。
　　原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。

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