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但是如果夹有其它色泽,如青、赤、黄、白、黑等颜色,白带的量太多或粘稠如脓液、或稀薄如水状,或有恶臭、搔痒、阴部灼热疼痛,以及腰酸腿软,小腹胀痛等病理状态,就叫做白带异常,而中医统称为“带下病”。罹患“带下病”,不能只单纯考虑阴道的疾病,除了阴道炎之外,其它如子宫颈炎、骨盆腔发炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫体腺癌、阴道异物等,都可以造成不同类型的“带下病”。不过,临床上从西医的角度来看,还是以子宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎较常见。
从中医的角度来说,白带异常的原因又可分为外因和内因两方面。
外因比较接近西医所说的感染,如阴道滴虫感染,大部分是由性行为的传染,患者常常主诉会有大量黄绿或灰色泡沫状且恶臭的分泌物,中医则将这类带下病归类为“肝经湿热”,临床上除了西药的处方,还可以考虑中药的如龙胆泄肝汤方等。
内因如身体某些脏器功能不佳,所导致的带下病,常见的如“脾虚”带下,这类患者可能因本身的“脾胃”较弱,平常容易腹泻,消化功能不佳,如果再多吃一些生冷的食物或药物,如白萝卜、西瓜、葡萄等,阴道便会不由自主流出很多透明如水状的白带。