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方药概论


注意阅读时间,健康用眼! 2012-05-29   中医诊疗网  www.zlnow.com

    实际上除上述五种外尚有淡涩二味,习惯上淡附于甘,酸涩功似,并不另立,仍称五味。

    五味也是药物作用的标志,不同的药味,就有不同的药物作用。综合历代用药经验,归纳其作用如下;

    辛:有发散、行气血、滋补润养的作用。

    发散:麻黄、薄荷。

    行气血:陈皮、木香、川芎。

    滋补润养:菟丝子、蛇床子。

    甘:有补益、和中缓急的作用。

    滋补气血:党参、熟地。

    缓解腹中挛急疼痛:饴糖、甘草。

    酸(涩):有收敛、固涩(止泻、止血)作用。

    收敛-自汗、盗汗:龙骨、牡蛎。

    固涩-久泻、脱肛:赤石脂、禹余粮、罂粟壳。

    尿频、失禁:桑螵蛸、覆盆子。

    滑精、带下:芡实、莲子、金樱子。

    苦:有泻火、燥湿、通泄下降作用。

    降泄(降气)杏仁-泄降肺气,止咳平喘。

    清泄(泻火泄热)山栀-清心泻火。

    燥湿:黄连清湿热;厚朴温化寒湿。

    咸:有软坚散结、泻下、潜降之作用。

    软坚散结:海藻、昆布、瓦楞子。

    泻下:芒硝。

    潜降:羚羊角、石决明。

    上述五味,作用各异,然其中某些药物,又有它一定程度的通性,《内经·至真要大论》:“辛甘发散为阳,酸苦通泄为阴”,“咸味通泄为阴,淡味渗渗为阳”按药物之味,将它们归入阴阳两类以统辖之。即辛甘淡味药物属阳,酸苦咸味药物属阴。

    每种药物都具有气和味,气、味各有其作用。故必须二者综合而观之,同性药物有五味之别,同味的药物亦各有四气之异。

    如同一辛味药,有辛寒(浮萍)、辛凉(薄荷)、辛温(半夏)、辛热(附子)、辛平(佩兰)等。

    性味组合相同的药物,其主要作用也大致相近,如紫苏、荆芥、葱白均为辛温,它们都有发汗解表的作用,可用于外感风寒表证。

    性味不同之药物,功效就有区别,性同味异,或味同性异的药物,在功效上有相同之处亦有不同之点。如寒性药物,若味不同,则其作用有差异;栀子苦寒,清热泻火、凉血解毒;淡竹叶甘寒,清热利尿;浮萍辛寒,疏散风热、利尿退肿。共同之处是寒性均有清热作用。

    若甘味药物其性不同,则作用亦不相同:杜仲甘温以补肝肾、强筋骨、安胎;石斛甘微寒,以养阴潜热生津;甘草甘平,以补脾益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛、调和诸药。共同之处是味甘,故均有补益之功效。

    尚有某些药物,则是一气而兼有两种以上味者,如桂枝辛甘温;当归甘辛温;生地黄甘苦寒等。这种情况说明了药物之性味是复杂的,也体现了药物作用的多面性。五味相兼亦应根据某一药物功能大小而分清其主次,如桂枝长于调和营卫、发散风寒,作为解表药,故首列辛味。尚有补益强壮作用,常合补益之品同用,此为甘味之功。温经通络、温阳化气则辛甘温之共同作用,故桂枝性味定为辛甘温。当归为常用补血和血之品,首列甘温,并有活血调经之力,此辛味应之,故当归性味定为甘辛温。药物功效有主次,其性味的排列也有一定的顺序。

    临床辩证用药时,对五味要有选择。如辛能散气,故气虚时不宜用;甘能助湿,故中满者不宜用;苦能燥湿,故津液不足者宜慎用;酸能敛涩,故余邪未尽者慎用之;咸多滋润,故脾胃虚寒者忌用之。

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