润肠通便 最是实用火麻仁

　　火麻仁入药在我国有着悠久的历史，诸家本草都认为火麻仁是一味润肠通便而兼有补养作用的药物。《神农本草经》言其“补中益气，久服肥健”。《药性论》说它“治大肠风热结涩及热淋”。《本经崇原》则谓“火麻仁性味甘平无毒，主补中益气，久服肥健，不老神仙”。《本草备要》亦云火麻仁“缓脾润燥，治阳明胃热汗多两便难”。

　　现代研究表明，火麻仁含脂肪油、蛋白质、矿物质及多种维生素。因脂肪油可润燥滑肠，故中医常用火麻仁来治疗大便燥结，尤其适用于治疗老年人血虚津枯之便秘。另外，诸如虚弱与热积病后，及产后津枯血少的肠燥便秘患者，同样很适于服用它。

　　很多老年人因津枯肠燥而导致大便燥结，不能顺利排便，甚至有人一连好几天也解不下大便来，往往苦不堪言。遇到这种情况时，若使用猛烈的泻下药攻之，又易引起腹泻不止，且止泻后便秘依然如故，根本不能解决问题。而火麻仁既可润燥滑肠，药性又较为缓和，故老年人最好选用火麻仁或次火麻仁为主药的方剂来润肠通便。

　　此外，火麻仁富含脂肪油，而脂肪油中又含有大量亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，这对人体十分有益。

　　火麻仁因为性味甘、性平，故而较少出现毒副反应。但其不宜与牡蛎、白微、茯苓等配伍使用，否则会降低药效。火麻仁的一般用量应该控制在9～30克之间，需要特别注意的是，60～120克为火麻仁的中毒剂量。临床报道有人在服用了大量的火麻仁后中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、四肢发麻、烦燥不安、精神错乱、手舞足蹈、脉搏增速、瞳孔散大、昏睡、昏迷等。因此在用药时一定要注意控制剂量。

　　火麻仁相关方剂4例

　　麻仁丸

　　方药：由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)、蜂蜜等药物组成，前6味药共研成粉末，蜜制为丸。

　　用法：麻仁丸的制剂规格有3种，其一为黄褐色水蜜丸，每次服6克;其二为小蜜丸，每次服9克;其三为大蜜丸，每丸重9克，每次服1丸。无论选用何种丸剂，每日均服1～2次，重症者可酌情加服1～2次，直到通便为止。个别服此方无效者，则应请医生另外开别的药方。

　　适应证及禁忌人群：此方能润肠通便，用于肠燥便秘。凡大便干结，数日一行，小便短赤或频数，口干咽燥，脘腹胀满或疼痛，舌红苔黄，脉滑数者，可选用此方。但纯由血少津亏引起的便秘则不宜使用。

　　麻仁润肠丸

　　方药：由火麻仁、苦杏仁(去皮炒)、大黄、术香、陈皮、白芍、蜂蜜等组成，蜜制为丸，每丸重6克。

　　用法：口服每次1～2丸，每日2次。

　　适应证与禁忌人群：凡大便秘结，脘腹胀满，尿频，口干咽燥，舌红苔黄或黄燥，口干口臭，脉滑数者，可选服此方。但纯由血少津亏引起的便秘不宜使用，孕妇也应忌服。

　　麻仁滋脾丸

　　方药：由火麻仁、大黄、当归、厚朴(姜制)、苦杏仁(炒)、郁李仁、白芍等组成，蜜制为丸，每丸重9克。

　　用法：口服每次1丸，每日2次。

　　适应证：此方既能润肠通便，又可健胃消食，故用来治疗老年人便秘效果尤为良好。凡便秘难解，数日一行，脘腹胀满，饮食无味，烦躁不宁，舌红少苔，脉弦细者，可选服此方。

　　火麻仁冲剂

　　方药：火麻仁、枳实、杏仁、厚朴各10克，芍药、当归、炒四仙各6克，大黄、陈皮各5克，郁李仁3克，甘草1克。上药加工成冲剂，每袋含生药6克。

　　用法：口服。1岁以下每次1/4袋，1岁～3岁每次1/2袋，3岁～7岁每次1袋，均为每日2次。7岁以上每次口服1袋，每日2次。一般服药1～6天均能取效，多数效果较佳。

　　适应证：用于治疗小儿习惯性便秘。

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