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附睾炎治疗方法


www.zlnow.com  06-13  中医诊疗网

  附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:①附睾结核的输精管呈串珠样;②附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。

  为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不彻底治疗照样长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

  慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。

  附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。附睾炎治疗方法有那些:

  急性附睾炎治疗方法:

  1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

  2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。

  3、应用抗生素及镇痛药。

  慢性附睾炎治疗方法:

  1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。

  2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。

  3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

  4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗

  5.对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)

  6.急性附睾炎在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能。

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