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常用中药及方剂


注意阅读时间,健康用眼! 2012-05-11   中医诊疗网  www.zlnow.com

    临床运用:

    1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者,无论有无恶寒发热,有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者,重用麻黄;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以调和营卫;外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黄,加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

    2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略》)。用于本方证兼有热象者。

    3.本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

    注意事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量宜酌加大。

    2.辛凉解表方

    辛凉解表方剂具有疏散风热作用。适用于外感风热证或温病初起,邪在卫分的表热,症见发热头痛、微恶风寒、口渴咽痛或咳嗽、舌苔薄白或微黄、脉浮数者,常用薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、葛根、升麻等辛凉解表药为主组成方剂。代表方如银翘散、桑菊饮。

    (四)银翘散《温病条辩》

    组成:银花9克 连翘9克 苦桔梗6克 薄荷6克 竹叶4克 生甘草5克 荆芥穗5克 淡豆豉5克 牛蒡子9克 芦根30克。

    用法:水煎,分二次服。

    功能:辛凉透表,清热解毒。

    主治;外感风热或温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

    方解;本方特点有二,一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。

    方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为主药;辅以薄荷、荆芥、淡豆豉以辛散表邪、透热外出;竹叶清热除烦,芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表,桔梗、牛蒡子、甘草合用,以宣肺祛痰、清利咽喉,合为佐使药。诸药合用既能透表,又能解毒。

    临床应用:

    1.用于外感风热表证。

    2.用于咽喉病患。

    3.用于一切热性疾病及传染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。

    4.本方不宜用于湿热证,或与祛湿药配伍使用。

    (五)桑菊饮《温病条辩》

    组成:桑叶9克 菊花9克 杏仁9克 连翘9克 薄荷6克(后下) 桔梗9克 甘草6克 芦根30克。

    用法;水煎,分二次服。

    功能:疏风清热,宣肺止咳。

    主治:风温初起。症见咳嗽、发热不重、口微渴、苔薄白、脉浮数。

    方解;本方为辛凉解表之轻剂。由于风温之邪外伤皮毛,上犯于肺,导致肺气不宣,故以身热咳嗽为主证。方中桑叶、菊花甘凉轻清,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热;杏仁、桔梗以宣肺止咳;连翘苦寒清热解毒,芦根甘寒清热生津止渴,共为佐药;甘草调和诸药,且有疏风清热、宣肺止咳作用,为使药。

    临床应用;

    1.本方长于宣肺止咳、疏风清热,故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者,以瓜萎皮、浙贝母以清肺化痰;若痰中带血,可加白茅根、生藕节以凉血止血;若伤津口渴者,加天花粉以清热生津;若热邪较盛气粗而喘者,加生石膏、知母以清肺胃之热。

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