儿童感冒与病毒性心肌炎

好友秋秋正上小学一年级的儿子亮仔因感冒引发心肌炎，不得不休学。

　　原来，近日，亮仔偶感风寒，发热、咳嗽、流鼻涕，同以往感冒一样，秋秋只是给孩子口服了一些常用的感冒退烧药，男孩子生性顽皮、活泼好动，一个星期，体温虽然时退时升，波动在37.2℃～38.5℃之间，但亮仔并无其他不适。后来，烧退了，也不咳嗽、流鼻涕了，秋秋认为已经完全好了，没再往心上去。过了几天，亮仔活动后心慌、气促，还喊累，秋秋开始还以为儿子贪玩累的，几次之后，秋秋似乎意识到了什么，赶紧带儿子去医院，一系列检查后确诊为：病毒性心肌炎。病情虽然较轻微，但医生还是建议休学治疗。

　　小儿病毒性心肌炎是冬春季节儿科的常见病，是病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内膜的炎症。可引起心肌炎的病毒有20余种：柯萨奇病毒(甲组和乙组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺病毒、鼻病毒以及内疱疹病毒等，其中，尤以柯萨奇病毒乙组(1-6型)最常见。小儿被病毒感染的机会很多，例如，冬春季节感冒流行时，孩子易被传染。但患儿多数是发热、咳嗽、流鼻涕，经过治疗休息，过几天就好了，并不发生心肌炎。如果患了感冒没能及时治疗，或在感染病期间又受到一些不利因素的干扰，如剧烈运动、过度疲劳、细菌感染、营养不足、外伤、接受手术等，那么，步感冒后尘的另一种疾病———病毒性心肌炎就会乘虚而入了。病毒性心肌炎一般在感冒后1～3周发病，其临床症状轻重不一。一般说来，轻的可有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促等。随着病情的发展，患儿可出现恶心呕吐、心前区痛、心动过速、心律不齐等症状。病情严重的在几小时内急剧变化，会出现呼吸困难、浮肿，甚至发生心力衰竭、休克或晕厥。极少数患儿病情迁延不愈，会危及生命。鉴于病毒性心肌炎对儿童的危害，笔者在此提醒家长们：小儿感冒莫轻视！

　　那么小儿患了病毒性心肌炎，该如何进行治疗和护理呢？

　　1.急性期应卧床休息(1～6个月)，休息很关键，可降低心肌耗氧量、减轻心脏负担，促进心肌逐渐恢复。同时遵医嘱应用心肌营养药和免疫增强剂。

　　2.恢复期(6～12个月)可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。慢性心肌炎(病程一年以上，病情反复发作，伴有心脏扩大者)要长期注意休息，药物治疗。

　　3.要精心护理，注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等)；多吃含维生素多的新鲜蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等)，少食油腻、辛辣的食物。

　　4.注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。

　　5.服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常(如频发早搏等)的患者，不可自行增加或减少药量。