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发病1个月以内的早期心肌炎心电图改变常见有3类:(1)房室传导阻滞,占40.3%(多为Ⅰ度阻滞),(2)期前收缩,占38.9%(室性早搏较多);(3)ST—T改变,占33.3%(个别可见到异常Q波及单项曲线)。另外,尚可有束支传导阻滞、阵发性心动过速(室上速)及房颤、交界性心律、左室高电压、心房大等。
慢性期心肌炎心电图改变除与急性期类似外,特点是各房室肥厚较多,占44.7%,而急性其未见左室肥厚者,说明心室肥厚是慢性期的重要表现。
后遗症期心肌炎心电图改变的种类少,程度轻并相对稳定。一般只有1-2种改变。主要是期前收缩,但既无症状亦无心功能改变,治疗往往无效。其次亦可有Ⅰ度房室传导阻滞或不完全右束支传导阻滞。
总之,病毒性心肌炎急性期和慢性期心电图改变常具多样性、多变性和易变性特点,恢复期和后遗症期变化小,程度轻。转归特点是,期前收缩约1/2-4/5消失,房室传导阻滞约1/2-2/3消失,ST一T改变90-100%恢复。心电图长期不恢复可以是慢性期或后遗症期心肌炎的存在形式。