灌洗选气管镜有讲究

　　在对小儿肺不张支气管的灌洗治疗中，黑龙江哈尔滨市儿童医院对纤维支气管镜和硬性金属支气管镜的特点进行了比较，发现这两种支气管镜疗效无显著差异，二者相互结合将会发挥更大的作用。

　　哈市儿童医院的专家将103名小儿肺不张患者随机分成两组，一组用硬性支气管镜灌洗，一组用纤维支气管镜灌洗。观察结果表明，硬性支气管镜可在诊治支气管异物疾病中起主要作用，如为肉芽或咀嚼碎的异物可直接取出或直接进行灌洗；如为分泌物堵塞，可先用吸引器吸净，然后再进行灌洗，同时可在病灶处加用抗生素，此时局部用药较全身抗炎治疗效果更好。在灌洗后可对肺不张处的支气管加压给氧，以使肺泡恢复舒张功能。纤维支气管镜在对梗阻性肺不张的灌洗中，仅需抽取出少量黏液栓，一般在灌洗后1小时肺不张就能很快纠正，效果理想；对反复炎症性肺不张，清除潴留在小支气管内的阻塞物，能及时改善下呼吸道通气量和气体交换，同时可对分泌物进行细菌培养及药敏试验，注入敏感的抗生素，提高局部药物浓度，促进病变好转。