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儿童饮食医疗原则儿童糖尿病患者正处于生长发育时期,不应严格限制热量摄入,应满足其需要。年幼儿热量宜稍高,随着年龄的增长要适当增加饮食量;要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当节制热量以减轻胰岛β细胞负担,并避免出现酮症酸中毒;结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、运动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况,制订个体化饮食计划。
儿童糖尿病饮食要平衡营养,合理摄入热量糖尿病的营养医疗基础是平衡膳食,这对患糖尿病的大学生朋友们尤为重大。所谓平衡,就是要求每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物,而且比例平衡。任何一种单一的食物都不能满足人体每日所需的40余种营养素,而且许多食物中的营养素成分对人体的益处还尚未明了。因此,摄入种类齐全、数量充足、搭配合理的多种天然食物,才能达到维护健康、抵御疾病的目的。因此大学生们一定要养成良好的饮食习惯,切忌挑食、偏食和爱吃零食等不良习惯,这样才能避免因片面的饮食而引起的各种营养素缺少性疾病,如营养不良性贫血等。没有合理的膳食结构,任何糖尿病患者的血糖节制都不会有满足的效果。
作为年轻的糖尿病患者,这些学生应该学会依据自己的性别、年龄、体型和运动量等合理地节制每日热能的摄入,来维持个人理想的体重,最简便的计算方法:身高(厘米)-105=理想体重(千克)。肥胖者体内脂肪细胞增大、增多,致使胰岛素的敏感性下降,不利于医疗,故应减少热能摄入,并结适宜当强度的体育磨练,来减轻体重,不可以强制饥饿为代价来换取减肥。这样不仅达不到减肥的目的,还可能发生低血糖反应或酮症酸中毒等并发症。而消瘦的学生对疾病的抵抗力降低,影响健康,故应适当提高热能摄入,以增加体重,同样也应达到并维持理想体重,以维持更佳的身体状况。
儿童糖尿病饮食实施中的注重事项饮食分配和餐次安排通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量,防止一次进食量过多加重胰岛负担,或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。
烹调原则糖尿病饮食是称重医疗饮食,对所需食物,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。在烹调进程中不加糖、少用或尽量不用煎炸烹调法,要多采用炒、蒸、煮、炖、煨等方法,葱、姜、酱油、醋等调料不加限制。儿童糖尿病患者需终身饮食医疗,平时既要按医疗饮食要求摄取营养素,又要兼顾饮食习惯年龄特色,尽可能做到花色品种丰富,美味可口,质地细软,易于消化。
饮食禁忌严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;高糖分水果即含糖量高于10%~15%的水果,如柿子、荔枝、红果、甘蔗等尽量不食用,可选用含糖量低的西瓜、桃、苹果、枇把,也可用西红柿、黄瓜、青萝卜代替。食用水果时,应适当减少部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。
儿童糖尿病饮食与运动、药物的关系少年儿童的特色是活泼好动,运动对糖尿病医疗亦异常重大。适当运动可降低胰岛素抵抗,改善血糖、血脂水平。但要处理好运动与饮食的关系,运动时间一般选择在饭后或加餐后1h为宜,最好不要空腹作剧烈运动,防止低血糖的发生。有条件者运动前监测血糖,过低时不要运动或加餐后再运动,运动前要多饮水,并携带食物和糖块以备急用。
药物医疗,非凡是终生依赖胰岛素替换疗法的患儿,需要在糖尿病饮食计划的基础上合理应用。胰岛素注射与进餐的配合是胰岛素医疗中的重大环节,一般选择餐前0.5h注射胰岛素。最新报告显示:选择在餐前1h注射胰岛素在不变动剂量的情况下,能有效地节制空腹血糖和餐后血糖,但注重避免由于饮食不足和推迟进餐引发的低血糖反应。这对能实施血糖监测的糖尿病患者提供了灵巧的胰岛素医疗方案。