小儿肾炎检查

　　小儿肾炎常需做的检查实验室检查是临床上辅助诊断疾病的依据。为疾病的诊断与治疗提供最可靠的证据。小儿肾炎常须作尿液检查、血常规检查、肾功能等常规检查辅助诊断疾病。 小儿肾炎检查1、尿液检查　尿蛋白可在1+~3+之间，且与血尿的程度相平行，尿镜检查除多少不等的红细胞外，可有透明、颗粒或红细胞管型，疾病早期可见较多的白细胞和上皮细胞，并非感染。尿常规一般4-8周恢复正常，12小时尿细胞计数4-8个月恢复正常。　　小儿肾炎检查2、血常规检查　常有轻、中度贫血，与血容量增大、血液稀释有关，待利尿消肿后即可恢复正常。白细胞一般轻度升高或正常。血沉加快，一般2-3个月恢复正常。　　小儿肾炎检查3、肾功能及血生化检查　血尿素氮和肌酐一般正常，明显少尿时可升高。肾小管功能正常持续少尿、无尿者，血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，尿浓缩功能受损。早期还可有稀释性低钠血症，少数病例可出现高钾血症和代谢性酸中毒。　　小儿肾炎检查4、抗链球菌溶血素O（ASO）抗体测定　约50-80%患儿ASO升高，通常于链球菌感染2-3周开始升高，3-5周达到高峰，50%于3-6个月恢复正常。判断结果是应注意以下几点：早期应用抗生素治疗者可影响阳性率；某些致肾炎菌株可能不产生溶血素O；脓皮病患者ASO常不增高。　　小儿肾炎检查5、血清补体测定　80-90%的患儿急性血清C3下降，6-8周多恢复正常。若超过8周补体持续降低，应考虑为膜增值性肾小球肾炎。　　小儿肾炎检查6、肾活组织病理检查　急性肾炎出现以下情况时应考虑肾活检：　　①持续性肉眼血尿在3个月以上者；　　②持续性蛋白尿和血尿在6个月以上者；　　③发展为肾病综合症者；　　④肾功能持续性减退者。