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肾炎常需做的检查


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-20   中医诊疗网  www.zlnow.com

  小儿肾炎常需做的检查实验室检查是临床上辅助诊断疾病的依据。为疾病的诊断与治疗提供最可靠的证据。小儿肾炎常须作尿液检查、血常规检查、肾功能等常规检查辅助诊断疾病。 肾炎常需做的检查1、尿液检查 尿蛋白可在1+~3+之间,且与血尿的程度相平行,尿镜检查除多少不等的红细胞外,可有透明、颗粒或红细胞管型,疾病早期可见较多的白细胞和上皮细胞,并非感染。尿常规一般4-8周恢复正常,12小时尿细胞计数4-8个月恢复正常。  肾炎常需做的检查2、血常规检查 常有轻、中度贫血,与血容量增大、血液稀释有关,待利尿消肿后即可恢复正常。白细胞一般轻度升高或正常。血沉加快,一般2-3个月恢复正常。  肾炎常需做的检查3、肾功能及血生化检查 血尿素氮和肌酐一般正常,明显少尿时可升高。肾小管功能正常持续少尿、无尿者,血肌酐升高,内生肌酐清除率降低,尿浓缩功能受损。早期还可有稀释性低钠血症,少数病例可出现高钾血症和代谢性酸中毒。  肾炎常需做的检查4、抗链球菌溶血素O(ASO)抗体测定 约50-80%患儿ASO升高,通常于链球菌感染2-3周开始升高,3-5周达到高峰,50%于3-6个月恢复正常。判断结果是应注意以下几点:早期应用抗生素治疗者可影响阳性率;某些致肾炎菌株可能不产生溶血素O;脓皮病患者ASO常不增高。  5、血清补体测定 80-90%的患儿急性血清C3下降,6-8周多恢复正常。若超过8周补体持续降低,应考虑为膜增值性肾小球肾炎。  6、肾活组织病理检查 急性肾炎出现以下情况时应考虑肾活检:  ①持续性肉眼血尿在3个月以上者;  ②持续性蛋白尿和血尿在6个月以上者;  ③发展为肾病综合症者;  ④肾功能持续性减退者。

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