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新生儿惊厥的辅助检查


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-20   中医诊疗网  www.zlnow.com

  (一) 血糖、电解质测定  异常提示相应的代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

  (二) 色氨酸负荷试验  口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

  (三) 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞,提示有颅内出血的可能。

  (四) 外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

  (五) 脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

  (六) 颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水

  (七) 脑电图(EEG) 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点:
   ① 双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。
   ② 阵发性放电可见于无临床惊厥者,有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。
   ③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥,生后1周内EEG诊断价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。

  (八) 头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

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