腹泻的分类和原因

　　迟发性乳糖酶缺乏，一般婴儿哺乳期小肠黏膜上的乳糖酶充足，3～5岁逐渐下降，部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受，东方人发病率高。

　　继发性乳糖缺乏引起的腹泻多是因为急性肠炎小肠黏膜受损，存在于小肠黏膜顶端的乳糖酶最易受累，且恢复的慢，当进食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物时，出现不耐受，多表现为水样便腹泻，粪便含有泡沫，具有酸臭味。腹泻严重可以引起脱水酸中毒。一般急性肠炎在急性期大约有60～70%有乳糖酶缺乏。大约在急性肠炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢复。

　　需要提醒注意：当孩子进食配方奶后引起腹泻，必须要分析原因：不能简单判断是牛奶蛋白过敏还是食物不耐受，虽然牛奶蛋白过敏和食物不耐受都会出现腹痛、腹胀、腹泻等相似的症状，但是牛奶过敏和对牛奶不耐受，在医学上是不同的两个概念。“牛奶不耐受”主要是指乳糖不耐受。乳糖不耐受症与牛奶过敏的发病机制不同：牛奶过敏反应是人体对食物抗原产生的过敏反应，与免疫系统的反应有关。乳糖不耐受是因为肠黏膜上乳糖酶缺乏或缺失，人体便无法消化牛奶中的乳糖所引起的。目前一些医院都做相关的化验，建议去医院进行鉴别，指导孩子今后的喂养。