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腹泻时尽管婴儿食欲不好或者拒食,仍要坚持喂食,此时肠道功能虽然降低但仍可消化吸收部分营养素。为维护小儿肠道功能及部分满足其对能量的需求,每日摄入食物的总量不应低于婴儿每日需求量的70%。
①对母乳喂养儿,不必停食或减食,婴儿想吃就可以吃喂奶。
②牛奶或混合喂养儿,每次奶量可减少1/3,另外加饮料如葡萄糖盐水。如果减量后小儿不够吃,则维持原量或者略减量,但将其中牛奶量或奶粉量减少1/3,稀释后喂食。
急性期的饮食控制 对于急性期脱水严重、呕吐频繁的婴儿,向家属讲解暂禁食的重要性,应先纠正水和电解质紊乱,使胃肠道得到适当休息,以利恢复消化功能。再开奶,禁食一般不超过8h。
注意饮食卫生 做好喂奶前的乳头卫生及奶瓶等用具的消毒工作。
饮食喂养 腹泻患儿继续喂养很重要,暂停辅食摄入,母乳喂养儿缩短喂奶时间,少量多次喂奶。人工喂养儿指导配方奶稀释成1∶1或2∶1(奶∶水),从少量开始,逐步增加浓度和奶量。对于6个月以上婴儿可用已习惯的平常饮食,选用稠粥、面条并加些植物油、蔬菜、肉末、鱼末等,也可喂养果汁。向家属宣教饮食调整的原则:由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐过渡到平时饮食。
预防脱水的指导 腹泻可导致体内大量的水与电解质丢失,因此患儿一开始腹泻,应继续喂养,尤其是婴儿母乳喂养,并给予口服足够的液体,以防脱水,指导具体方法:米汤加盐溶液,米汤500ml+细盐1.75g煮2~3min,量为20~40ml/kg,4h服完,以后随时口服,能喝多少喝多少,此法可家长自行配制和应用,能有效预防治疗脱水。预防脱水成功率91.3%,治疗脱水成功率97.4%