小儿多动症的治疗

    小儿多动症以难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪行为异常、学习困难为主要表现。多见于6～12岁的学龄儿童。
 
　　一、病因病机
 
　　本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系。中医认为是肝郁痰滞，痰气交阻，郁久化火，心神被扰所致。 本病病位在心，与肝脾关系密切。
 
　　二、临床表现
 
　　1.症状：
　　注意力障碍：注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰。
　　行为障碍：好动、好说、好闹，自己难以控制。与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵。
　　情绪障碍：易怒、易兴奋。情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动。
　　学习困难：尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
 
　　2.体征：
　　可有轻度协调运动障碍，或动作笨拙，或不能像同龄儿童那样做精细动作。
 
　　3.实验室检查：
　　脑电图大多正常，或有非特异性改变，如慢波增多等。
 
　　三、治疗方法
 
　　1.治法：疏肝清热、涤痰开窍、安神定志。
 
　　2.方药：自拟安神定动汤。
 
　　3.组成：炒枣仁15～20克，云茯苓10～15克，紫丹参12～15克，合欢皮10～15克，生龙骨、生牡蛎各15～20克，醋柴胡6～10克，生栀子5～10克，广郁金6～9克，胆南星3～6克，石菖蒲6～9克，炙甘草3～6克。
 
　　4.方解：安神定志汤中以云茯苓、酸枣仁益气健脾、养心安神为君；丹参、生龙骨、生牡蛎、合欢皮助君药重镇安神为臣；柴胡、栀子疏肝解郁、清热除烦，肝气平，火气消，情绪自稳；胆星、郁金、菖蒲涤痰清心开窍，痰消郁除，神明自主，此两组药物共为佐；甘草益气助化源，又调和诸药为使。本方正是根据小儿多动症的病机立法组方，科学配伍而成，故在临床上有满意疗效。
 
　　5.加减：自汗者加黄芪10～20克，白术6～10克，防风3～6克；盗汗者加山萸肉8～10克，地骨皮5～10克；内热炽盛者加黄连5～8克，黄芩6～10克；厌食者加焦三仙15～20克，鸡内金6～10克；智力低下者加益智仁6～9克，远志5～9克。
 
　　6.煎服方法：水煎2遍，合汁300毫升，早晚分服。6剂为1个疗程，一般服2～3个疗程。