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先兆子宫破裂,必须立即给予抑制宫缩的药物,即行剖腹探检查并取出胎儿, 手术原则是简单、迅速、能达到止血目的。根据子宫破裂程度、部位、破裂时间的长短、感染程度及生育要求而决定有休克感染者, 边抗休克感染边采取不同的手术方式。
1. 破裂时间在12h以内,裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补破口。
2. 破裂口较大或撕裂口不整齐,且有感染可能者,考虑行子宫次全切除手术。
3. 裂口向下延及宫颈者,应考虑作全子宫切除。
4. 剖腹检查时除注意子宫破裂部位外,应仔细检查膀胱,输尿管,宫颈,阴道的裂伤情况并予修补缝合。
5. 感染严重者应放置引流,术后用大量抗生素治疗,注意纠正贫血。