男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
你好!首先祝你早生贵子!以下我来给你谈谈关于“羊水过少”的问题。
妊娠晚期羊水量少于300毫升者,称羊水过少(oligohydramnios)。
1)致病原因
1. 胎儿畸形:多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2. 过期妊娠:发生率达20--30%。
3. 胎儿宫内发育受限。
4. 原因不明:有可能与羊膜病变有关。
2)母儿影响
由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
3)诊断检查
1. 临床表现
子宫敏感,胎动时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,造成产程停滞或延长。破膜后羊水少,甚至无羊水流出,羊水可呈黄绿色,粘稠。
2. 产科检查
产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。
3. B超检查
最大羊水平面≤2厘米,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5厘米为诊断羊水过少的绝对值。
4. 确诊依据:分娩期羊水流出量总和<300毫升。
4)处理措施
1. 预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产。
2. 如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5厘米,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。
3. 如羊水指数介于5--8厘米之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
4. 产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护。