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胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。
妊娠后期(32周以后)发生胎先露及胎位异常者,称为“胎位不正”。或称“胎位异常”。 本病相当于西医学的胎先露及胎位异常,其中以臀位及横位多见。胎位不正是造成难产的主要因素之一,通过定期的产前检查,可以及早发现和纠正异常胎位。 主要由于气虚或气滞,使胎气失和所致。 1.气虚:孕妇素体虚弱,中气不足,无力促胎调转,以致胎位不正。 2.气滞:孕后肝郁不舒,气机失畅,胎儿不得回转,而致胎位不正。 辨证中在了解胎位不正的同时,要注意有无骨盆狭窄、畸形及有无胎儿发育异常,以便采取相应处理方法。治疗大法是气虚者益气养血转胎,气滞者理气顺胎。同时要注意胸膝卧位及针灸疗法在临床上的应用。 妇人以血为本,孕妇气血充沛、气机通畅则胎位正常;若孕妇体虚,正气不足,无力安正胎位,或孕妇情志抑郁,气机不畅,也可使胎位难以回转成正位。