孕期正常参数值

    （1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步b超检查。

    第一阶段：孕26～28周s/d、ri值若升高（28周后s/d应小于3，ri应小于0.8），主要应考虑：

    正常妊娠时胎儿的s/d、ri值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其s/d值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。脐血流收缩末期峰值(s)与舒张末期峰值(d)的比值

    超检查结果将胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见中孕期；i级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；ii级为成熟期，多见孕36周以后；iii级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到iii级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到iii级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到i级。因此，不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。胎儿是否能够分娩，主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育，娩出后能否存活下来，这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定,所以这个时间是因人而异的。

　　2、对胎儿的影响。羊水过多常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产引起的新生儿发育不成熟，还易合并胎儿畸形。

　　1、对孕妇的影响。 羊水过多的孕妇，妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍。由于子宫肌纤维伸展过度，可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加；另外胎膜早破、早产的几率也比正常的多。
　　羊水过多对母儿的影响：
　　6、特发性羊水过多。 30%的羊水过多原因不明。
　　5、胎儿水肿。 羊水过多与胎儿免疫性水肿（母儿血型不和溶血）及非免疫性水肿（宫内感染）有关
　　4、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。 与母亲高糖导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，以及胎盘胎膜渗出增加有关。
　　3、双胎妊娠。 双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍。
　　2、染色体异常。18-三体、21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍，引起羊水过多。
　　1、胎儿畸形。 羊水过多的孕妇中，18~40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷最常见。当胎儿患有无脑儿、脊柱裂时，脑脊膜暴露，渗出增加，以及中枢性的吞咽障碍，使羊水形成过多；食管、十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍，也能引起羊水过多。
　　羊水过多一般是由以下原因造成的：

    妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。临床上医生一般是通过b超来诊断羊水过多的。b超报告单上通常是afi（羊水指数）>18cm或mvp（羊水最大池深度）>7cm的情况下诊断为羊水过多。mvp8~11cm为轻度羊水过多，12~15cm为中度羊水过多，≥16cm为重度羊水过多。
　　9、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　8、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
　　7、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。测四个方位的羊水相加正常值为8—24厘米。
　　6、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的bjbk值大约差2-3厘米左右，比如说bjbk为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；bjbk为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。
　　5、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘在前、后、左、右壁或宫底部均为正常，前置或低置胎盘为异常；报告单上分为ⅲ级，ⅰ级为胎盘的早期阶段，回声均匀，在怀28-32周可见到此种变化；ⅱ级表示胎盘接近成熟；ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
　　4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
　　3、胎心：有为正常，无为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
　　2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。bjbk代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时bjbk约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
　　1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
　　fl: 股骨长度
　　hc/ac：共比值(36周之前>1；37周之后<1
　　ac：胎儿腹围(具体数据请参看图书)
　　hc：胎儿头围(具体数据请参看图书)
　　bjbk: 胎头双顶径(具体数据请参看图书)

    怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常，这里有一些参考指标：
    40周 9.28士0.50 31.49士2.79 7.40士0.53

    39周 9.21士0.59 31.34士3.12 7.34士0.53
    38周 9.08士0.59 30.63士2.83 7.20士0.43
    36周 8.81士0.57 29.44士2.83 6.95士0.47
    34周 8.61士0.63 27.99士2.55 6.62士0.43
    32周 8.17士0.65 26.20士2.33 6.43士0.49
    30周 7.83士0.62 24.88士2.03 5.77士0.47
    28周 7.24士o.65 22.86士2.41 5.35士0.55
    26周 6.68士0.61 21.62士2.30 4.87士o.41
    24周 6.05士0.50 18.74士2.23 4.36士0.51
    22周 5.45士0.57 16.70士2.23 3.82士0.47
    20周 4.88士0.58 14.80士l.89 3.35士o.47
    18周 4.25士0.53 12.41士l.89 2.71士0.46