如患轻度妊高征,应增加产前检查次数,密切注意病情变化,和医生保持联系,并听从其指导和安排;患中、重度妊高征,一经确诊,应立即人院治疗。主要给予解痉(硫酸镁)、降压(安定)、镇静、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠的治疗。重症患者入院治疗24~48小时,病情不见好转应考虑终止妊娠。部分患者会遗留产后
高血压及
肾病,故应做好产后随访,观察血压及肾功能状况,如有异常应及时治疗。
避免孕妇患
妊娠高血压综合征,重在预防,主要做法是:在妊娠期接受孕期健康教育,定期产前检查,解除思想顾虑,做好孕期保健;注意孕妇的营养和休息;进行妊高征的预测检测等。这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。
本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。
妊高症常识简介妊娠高血压综合征(简称妊高征),过去称为妊娠中毒症,是妊娠期特有的疾病,只有怀孕的妇女才会得此病。据1998年我国25个省市的流行病调查,约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。
加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重
贫血者,其妊高征发生率增高。
应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
妊高症的后遗症肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg 为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症,应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入,饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查,妊高症孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用,每天食入过多的钠,周围血管阻力增大,导致血压上升。
妊高症的后遗症妊高症饮食原则妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、
多胎妊娠和
羊水过多或者贫血的孕妇以及原有
糖尿病、慢性
肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。
重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。
轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在。
先兆子痫:妊高症的后遗症是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。
妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。
水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。
蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。
高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。