重度腹水

重度妊高症所致重度腹水较为少见，其主要病因是由于周身血管痉挛，缺氧，因而肝细胞线粒体内所含谷丙氨酶被释放，肝细胞受损，长期蛋白尿使血浆蛋白大量丢失，致血浆胶体渗透压降低。血清蛋白低于2.5kPa时，血浆即外渗。醛固酮的增多使肾小管对水钠的重吸收增加致水钠潴留，大量的淋巴液及血浆经肝细胞、肝静脉渗透到腹腔致重度腹水，故在治疗中补充足量的血浆蛋白尤为重要。本病尚属中医之“妊娠肿胀”范畴，“诸湿肿满，皆属于脾”。主因妊娠后胎儿期明显增大，升降之气机不利，又因素体脾虚，因孕重虚，无以化气行水所致，方中重用白术，云苓以健脾利湿，黄芪、当归益气补血；扁豆、陈皮、泽泻、猪苓健脾理气利水。全方补而不壅滞，利水而不伤正。故在采用西药对重度腹水治疗的同时，并依据舌脉症，辨证施治，标本同治，充分发挥中西医结合的优势，提高临床疗效。