重度妊高症所致重度腹水较为少见,其主要病因是由于周身血管痉挛,缺氧,因而肝细胞线粒体内所含谷丙氨酶被释放,肝细胞受损,长期蛋白尿使血浆蛋白大量丢失,致血浆胶体渗透压降低。血清蛋白低于2.5kPa时,血浆即外渗。醛固酮的增多使肾小管对水钠的重吸收增加致水钠潴留,大量的淋巴液及血浆经肝细胞、肝静脉渗透到腹腔致重度腹水,故在治疗中补充足量的血浆蛋白尤为重要。本病尚属中医之“妊娠肿胀”范畴,“诸湿肿满,皆属于脾”。主因妊娠后胎儿期明显增大,升降之气机不利,又因素体脾虚,因孕重虚,无以化气行水所致,方中重用
白术,云苓以健脾利湿,
黄芪、
当归益气补血;扁豆、
陈皮、
泽泻、
猪苓健脾理气利水。全方补而不壅滞,利水而不伤正。故在采用西药对重度腹水治疗的同时,并依据舌脉症,辨证施治,标本同治,充分发挥中西医结合的优势,提高临床疗效。