采用MP预测妊高症,其操作简单无危险性,受测者无痛苦,乐于接受。它在临床症状出现之前,即可检测出孕妇的血流和外周血管阻力的改变,在预防妊高症方面起到了积极的作用,为我们的护理干预及时提供了信息,有效地降低和改善了MP预测的各项指标,降低了妊高症的发生。
3.3 合理补钙能够预防妊高症的发生:在孕期由于女性激素水平的改变和随着胎儿的生长发育,孕妇对钙的需求增加,引起机体相对缺钙,如得不到及时补钙,则血清钙离子下降,细胞内钙离子上升,使血管张力增高,血压上升,可能促进妊高症的发生、发展。所以要及时给予合理的补钙(钙尔奇D每天600~1200mg,乐力胶囊每天2g)配合生活指导,预防妊高症的发生。
3.2妊高症预测 体重异常增加、下肢水肿与MP妊高症预测阳性的关系与预防:我们在产检中发现:在给予MP妊高症检测仪预测阳性的68例中,其中32周后体重异常增长(2周增加2公斤以上)的孕妇有43例;下肢水肿的有22例;测量血压≥120/80mmhg有3例。究其原因是因为现在的生活水平大为提高,又传说多吃哪些东西对胎儿的皮肤、智商等有好处而不加节制,随着孕周增大,活动量减少,导致体重异常增加。而体重过重又是许多孕妇下肢水肿的首发症状,是由于妊娠后期下腔静脉受增大子宫的压迫使血液汇流受阻所致;另孕妇的偏食挑食致营养不良性低蛋白血症或忙于工作,休息不好的孕妇及喜好辣、咸饮的孕妇,均容易出现下肢水肿。因此鼓励孕妇每天自数胎动,监测体重、下肢水肿等,提高自我保健意识,做到少食多餐、合理平衡膳食以及适当散步活动,积极预防。
3 讨论3.1 妊高症预测妊高症的病理和MP检测仪的原理:在妊娠期,母体最主要的生理变化之一是随着胎儿的增长,孕周的增加,使得孕妇的心脏负担和循环系统负荷加重,而妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛性收缩,外周血管阻力增加,心输出量减少,导致子宫-胎盘血流量减少,全身重要器官缺血缺氧,继而出现
高血压、水肿、蛋白尿,即血流变化先于血压变化[6],MP妊高症监测仪,从病理生理入手,直接检测到由于小动脉痉挛所产生的外周阻力的增加,取脉搏波检测孕妇血流和阻力的改变,获取无创的血液动力学,预测妊高症的发生。
两组孕妇的比较:妊高症预测基线组32例MP妊高症预测阳性,给予护理干预后根据孕周予2~4周复查一次,预测指标由阳性转为阴性或各种参数均呈下降趋势的有29例,有效率90.6%;观察组预测阴性的68例中,只行定期产检,当在孕晚期出现体重增加过快,或下肢明显水肿时给予MP妊高症检测仪监测,发现预测阳性的有36例,及时给予干预后复查MP预测好转的有26例,有效率72.2%。