反复自然流产

    1.1  一般资料  2004年10月-2006年3月就诊于辽宁省妇幼保健院中医妇科门诊反复自然流产抗心磷脂抗体阳性病例共65例。按就诊顺序根据随机法2∶1分为试验组和对照组。试验组46例，平均年龄(30.23±4.02)岁，平均流产次数(2.68±0.98)次；对照组19例，平均年龄(29.56±3.60)岁，平均流产次数(2.48±0.72)次。2组病例在年龄、病情等方面均无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。

    2.2  检测方法  采用酶联免疫吸附(ELISA)法，实验步骤及判别标准参照文献［2］。

    研究发现［3］，RSA与免疫性因素有关，多数是由于母胎免疫调节异常所致，是由母胎间免疫平衡遭到破坏，发生免疫排斥，导致胎儿同种异体移植失败的结果。免疫性RSA可分为3型。Ⅰ型(母-胎免疫识别低下型)：表现为封闭抗体及其抗独特型抗体缺乏；Ⅱ型(母-胎免疫识别过度型)：主要表现为自身免疫抗体即抗心磷脂抗体增高；Ⅲ型(母-胎免疫识别复杂型)：既存在封闭抗体、抗独特抗体缺乏，又存在自身抗体的异常增高。其中母胎免疫识别过度型反复自然流产约占40%。

    3.1  治疗前后抗心磷脂抗体变化情况  试验组抗心磷脂抗体转阴率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。表1  治疗前后2组血清ACA变化

    以上2组均经期停药，服药期间严格应用避孕套避孕，2个月为1个疗程，连续观察3个疗程。每个疗程结束后均检测自身免疫抗体，进行症状调查问卷评分，并将2组检测结果进行对照。