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是不是怀孕时间越短药流的成功率就越高吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-23   中医诊疗网  www.zlnow.com
什么是药物流产
药物流产是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
一、药物流产的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药物流产?
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:
1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法
药物流产法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药物流产的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药物流产。
1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)
观察6小时,完全流产率90%左右。
2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。


药物流产专家忠告
  由于应用于药物流产的RU486诞生不过十几年的时间,预后问题尚无法得知,西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统;而国内妇产科医生则忠告,药物流产妇科病并发率达70%。如果将手术流产与药物流产作一番比较,我们不难发现:两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间,以及将面临的风险几乎是相同的。
  在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍~5倍。在实际调查中我们发现,怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3,而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外,对某些人来说,接受外科手术完全是被动的,而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发,千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说:“此药并非灵丹妙药,既有好处,也有风险。”事实确实如此,而且如果忽视医生的忠告,风险将会更大,法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子;国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
  面对目前越来越流行的“药物流产热”,那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;
●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压贫血哮喘青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;
●服药前做B超检查,确认是宫内孕;
●流产后至少休息3天~5天;
●严格遵守医嘱,按时复诊;
●不能连续服药;
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);
●不能当作常用避孕药物去服用。

  毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施,它会对女性造成伤害,医学家和伦理学家一致认为:更要的是避孕,而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性,主动分担一部分责任;女性则要主动学习掌握避孕方法,增强自己的承受能力,要从被动转向主动。

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