结束早孕药物如何服用，效果怎样？

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4- 1/3,因而副作用并不明显 ,主要为加重早孕反应、乏力等 ,前列腺素副作用以胃肠道反应为主 ,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛 ,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用 ,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安 ,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。 少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80%孕妇在使用前列腺素类药物后 6小时内排出绒毛胎囊 ;约 10%孕妇在服药 1周内排出。因此 ,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织 ,须带给医生察看 ,以确定是不是绒毛组织。
　　b. 用药第1、2、3天早晚各服米非司酮 25mg（25mg/片),第4天早上用前列腺素。
　　分次服法：a. 用药第1天 首剂服米非司酮50mg2片（25mg/片），8-12小时后服25mg（1片），用药第2天 早晚各服米非司酮 25mg（1片），用药第3天 早上8时左右服米非司酮 25mg（1片），2小时后加用前列腺素
　　根据排出或未排出绒毛胎囊的情况 ,按医生规定的时间在用药后 8- 15天内到给药的医疗机构随诊 ,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者 ,必须做人工流产术以终止妊娠。
　　药物流产虽然简单有效，少并发症，但并不是无副作用，药流如果流产不全还是要清宫，对人体危害很大。药物流产的成功率为９０％～９５％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。
　　药流是结束早孕的一种有效方式，是指在怀孕早期不须手术、而用服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
　　药物流产时虽已排出绒毛胎囊 ,但子宫内的蜕膜组织则是慢性排出的 ,故出血时间较长 ,平均 18- 20日。部分妇女会因出血过多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此 ,药物流产必须到正规医疗机构 ,并按规定服药、观察、随诊 ,以便及时发现问题 ,及时处理。极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时 ,应急赴给药的医疗机构就诊。
　　顿服法：用药第1天顿服米非司酮200mg（200mg/片），药后36-48小时（第3天上午）加用前列腺素。
　　米非司酮(又称息隐或RU486)的服用方法有两种：顿服法和分次服法。每次服药前后各禁食2小时。
　　药物流产成功后要采取有效的避孕措施。临床上已发现不少妇女药物流产后尚未来月经 ,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。