陈旧性会阴裂伤修补术——提高女性生活质量

    女性陈旧性会阴裂伤严重者，会导致大便部分或完全失禁及性生活质量低下的问题出现。医生建议，生育后的女性，每年至少一次妇科常规检查，及时发现问题，如检查有陈旧性会阴裂伤者，不论年龄多少，都可以做会阴裂伤修补术，修补会阴裂伤，提高生活质量。

    ●个案

    赵姨今年40好几了，一对儿女一个已经大学毕业参加工作了，另一个在名牌大学读大二，丈夫也很体贴，家务活都和赵姨一起分担。赵姨每天都是笑呵呵的，满脸写着“幸福”两字，虽然40多岁的年龄，但是额头却没有明显的皱纹。可是，最近一段时间，赵姨却经常愁眉苦脸，额头上清楚的出现一个“三”字。原来，赵姨近来常常控制不住大便，时常弄脏衣服，很尴尬。丈夫要陪同赵姨上医院检查，但赵姨以为自己吃坏了东西引起拉肚子，才控制不了大便，想省事没去医院就诊。可是，过了1个月了，还是没有好转，赵姨开始担心自己有什么疾病，这才上医院去检查就诊。经过医生询问检查后，诊断赵姨有“陈旧性会阴裂伤”，所以才会引起大便控制不好的症状，医生建议做陈旧性会阴裂伤修补术。赵姨遵照医生建议，做了修复术，之后再没发生控制不了大便的情况，而且夫妻生活质量也提高很多，赵姨又恢复了往日的笑容。

    ●解析

    据了解，会阴裂伤常发生于胎儿经阴道分娩时，裂伤后及时发现并修补后恢复良好，而术后伤口愈合不佳或者裂伤没及时治疗，即成了陈旧性会阴裂伤，修补时间要在待产6个月后。按裂伤程度，可分为四度，常见的为二、三度裂伤。黄晓斌医生介绍，由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌及其它周围组织。严重者即使干燥大便也不能自控，给患者造成很大的痛苦。

    然而随着社会经济文明、医疗水平的发展，陈旧性会阴裂伤的发生率越来越少。但在中、老年妇女、低收入家庭妇女中，仍存在很多陈旧性会阴裂伤患者。妇科医生黄晓斌说，很大部分患者是由于多产、产时接生条件、技术差、产后恢复不良等造成，且很大一部分患者到现在还没有得到正确的诊治，有的还以为是无药可治的，造成持续多年的大便失禁、性生活质量低下等困扰，严重影响生活质量。他介绍说，这种病通过会阴裂伤修补术是完全可以治疗治好的，而且任何年龄的妇女都可以治疗，此修补术也是唯一方法。

    ●建议

    黄晓斌医生介绍说，陈旧性会阴裂伤在妇女每年常规体检中都能发现，而且越早发现早治疗，效果更好。会阴裂伤修补术，对身体创伤小，术后恢复快，5、6天即可出院。他建议，手术后3~5天内饮食以流质为好，有条件者可进行静脉营养，推迟第一次大便时间，及减少术后大便次数，减轻对伤口的刺激。