辨救误上第九     手太阴本病。症如前。初起咽燥无痰。七八日后忽痰声漉漉。甚则喘促心烦。此必误治或迁延日久。肺火炽盛。引水自救。吸聚五液而为痰。急用三降龙丹主之。忌一切苦燥化痰药。如牛黄胆星娄贝等味。尤不可用冰麝吹喉药以助燥。初起即多痰涎。挟有风火者。不在此例。此为白喉极重之候。人但知痰声漉漉。乞灵于胆星牛黄。喘促不宁。取效于娄贝葶苈。一试不验。且重用之。卒至痰喘愈甚。束手无策。遂委之于病不可为。不知此证纯系太阴燥火炽盛。肺液涸极。势若燎原。吸聚周身阴液以自救。于是龙雷之火。随肾水而上逆。遂驱一切阴浊。壅于喉咙之间。悉化为痰。此痰实系阴火冲激而成。故非大清凉合甘咸寒大剂。不能下降。三降龙丹导龙归海之药也。龟板牡蛎真珠母得至静之精。介以潜阳。故名三。冬地西洋参专保肺汁。阿胶白芍兼导龙雷。石膏直清燥火。坠一切之热痰。犀角通利喉咙。载诸药以下行。旋复竹茹用以代水。使重而不滞。尤能疏通经隧。盖此症为白喉。或经误治。或迁延日久必有之病。不明治法。最足误事。余长女曾病此。咽干音哑。喘促心烦。痰声漉漉如潮。大便泄。张氏所列不治之候。已居其八。竟以此方日服三剂获效。一剂而大便止。喘促稍安。再剂而痰声如失。世医不知本源。每逢痰喘。悉以牛黄胆星为主。不知二味为足厥阴少阳消痰火专门之药。与此症风马无关。且苦能助燥。并在所忌。其他娄贝葶苈辛燥。更不可问矣。若初起即多痰涎。挟有少阳少阴风火标病。则消痰降火门法自在。阴药不可乱投。此中窍会。亟宜领取。 [辨救误上第九] 三降龙丹     西洋参生石膏海浮石牡蛎（生用）阿胶（或用燕窝）白芍生地黄败龟板珍珠母麦冬（去心）犀角上药十一味。以旋复花荆竹茹先煎代水。服时冲入荆竹沥鲜莱菔汁。如痰涎壅盛。药不得下。加入白苏子另煎冲入。待药得下。即宜撤去。甚则微滴生姜汁数点为引。小儿数龄以内。用药虽当酌量。然亦不可过轻。轻则不得沉降之性。转足以助痰矣。 辨救误下第十     白喉病或经误治。始终在手太阴者。治以上法。其或累及他经。当细审病证。循经用药。不可遽辞坏病。模糊施治。误人性命。白喉为肺金燥火本病。肺为华盖。为百脉之宗。肺气病最易传染各经脉。而白喉亦然。若始终在手太阴本病。治以上法。其有累及他经。当细别源流。循经用药。兹将十二经传变病候。用药关键。略表途迳于下。假如三经本症未罢。热邪陷入厥阴。四肢掣动或痉厥者。急宜通络息风。于三经本方加羚羊角牛黄鲜地龙丝瓜络忍冬藤。其陷入足少阴。但欲寐。腰疼身热数饮者。宜于滋阴中寓泄少阴邪火。于手太阴本方加黄柏元参豆皮龟板。或合大补阴丸。泻南补北法。其陷入足阳明胃腑。便秘腹疼拒按者。此系实火内结。宜本方合宣白承气。或竟用吴氏增液承气法。其陷入足阳明胃经。大渴大汗者。本方倍石膏西洋参加知母粳米。如人参白虎法。其陷入足太阴脾经。头重颊痛。颜青欲呕。热争。不可用俯仰。腹满泄。宜本方加石斛生草扁豆子石莲肉。或初起过服硝黄。大便溏泄不止。脾气受伤下陷者。宜先服健脾药。如四君子汤加查肉炒扁豆内金之类。甚则甘附片亦可暂用。泄止再治本病。其风火炽盛。肝脾相贼。肾水不摄者。须前方重加生牡蛎。如吴氏一甲煎法。不可见泄即指为脾寒。漫用温涩也。此皆白喉救误之法。不过略示途迳。其细密处仍宜临时变化。斟酌妥善。庶无负司命之责。 辨善后第十一     白喉病或已误或未误。以法治之。当无不愈。愈后饮食起居如常者。不必服补养药。如肺阴未复。可用补土生金法。张氏养正汤去花粉加制甘草沙参主之。数月后喉间仍介介如梗者。前方加归身黄。甚则用东垣甘温法。白喉为燥火烁金。善后自宜清润甘淡。以补土生金。张氏养正汤最为合度。去花粉不可令复凉也。或过服寒凉以后。营血往往受伤。每有终年累月。喉间仍介介不已。此必重用归。藉甘温以和调营血。盖当时一味寒凉。必有余热。滞入营卫隧道。郁久不达。势必复蒸。先贤陆九芝所谓过服冬地。易发骨蒸劳热。真有得之言也。善患白喉。愈后数月喉间常觉介介。后因中寒。服大甘温药始痊。主讲自京都归。言北方此病甚多。愈后服温养。始能撤消。些言适符合。长女同时患此。于初起医治不得法。未能疏通经隧。致余毒流入骨髓。次年仍发青腿牙疳颇重。医治月余始痊。 前一页 ◇ 辨三经标本并病第八 后一页 ◇ 张氏养正汤