⑤性生活适应:
子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月。子宫瘤手术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复性生活。但妇科
肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外,还受患者及其性伴侣错误观念的影响,常使妇女担心不再是个女人,担心丈夫从此不再爱她,不再有性生活。其实这些担心都是多余的,可以与护理人员或医师取得联系问清原由,消除不必要的顾虑,使其性生活能达到协调、美满。
④饮食:出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因
便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。
子宫瘤手术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有感染或
阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。
阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少。
③可能出现的异常症状:
排
尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起,因子宫与膀胱相邻,如盆腔有粘连情况,则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤,数日后自行好转,平素多吃开水,自觉排尿时立即排尽,不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,轻度者通过每天多喝开水就行,严重者需上医院进一步检查治疗。
腰部酸痛:轻微的酸
痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。
一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛,不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显,需检查一下是否红、肿,排除感染可能,如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分钟,以不感觉烫为宜。
②疼痛护理:
①术后清洁:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
预防患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或
妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或
绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正
贫血,预防贫血性
心脏病、心肌退行
性病变的发生。
(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮(二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。
子宫肌瘤手术治疗一)子宫瘤手术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者三、药物治疗:用于肌瘤较小、症状不着,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。
银耳藕粉汤银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
二鲜汤鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。
消瘤蛋鸡蛋2个、中药壁虎5只、
莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
子宫瘤手术此外,以下中医食疗有助保健,可预防子宫肌瘤:
预防子宫肌瘤的食疗法治疗子宫肌瘤,要做到消瘤不忘止血,止血不忘消瘤,并得兼顾调理卵巢功能。用药不可猛攻峻伐,以免损伤元气。
生活提示子宫肌瘤压迫周围脏器时,宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时,可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗,度过
更年期后,不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物,以防出血量增加,饮食上也应以清淡饮食为主,禁食辛辣煎炸之品,并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现
头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗,以防发生失血性
休克。
④
半夏10克,
葱白6克。共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。
③南星、
白芥子各15克,
厚朴、半夏、枳壳各12克,
白芷、
艾叶各10克,葱白6克。共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
②蜣螂1条,
威灵仙10克,分别焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,膏药盖贴。每日1次,每次约贴1小时,经期停用。
敷贴法①透骨草15克,
独活15克,白芷15克,
鳖甲20克,
三棱15克,莪术15克,
丹参20克,
红花15克,
赤芍15克。共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。
家庭自疗、按摩 患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴,每穴1分钟。再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度。每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。
(6)银耳藕粉汤 银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
(5)二鲜汤 鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
②苡仁根30克,老丝瓜(鲜品)30克,水煎取汁,加红糖少许调味服食,每日1剂,连服5天(4)消瘤蛋 鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。 功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。
食疗:①
白术250克,
苍术250克,
茯苓250克,
生姜150克,
大枣100枚。前3味洗净烘干,研细过筛,大枣去核,生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏,防腐贮存备用。早晚各服30克,米酒送服。
②参苓白术丸,每次6克,每日2次,空腹时大枣煎汤或温开水送服。
中成药:①六君子丸,每丸6~9克,每日2~3次,温开水送服。
(3)痰湿证表现:下腹包块,隐隐作痛,按之柔软,带下量多,色白粘稠,胸脘痞闷,怕冷,形体肥胖。舌质紫暗,舌苔白腻,脉濡细。
②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干,水煎取汁,加黄酒、红糖调服。月经前每天1次,连服3~5天。
食疗:①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂,连服数日。
中成药:
桂枝茯苓丸,每次6克,每日2次,温黄酒送服。以上2种成药,经期停用。
(2)血瘀证表现:腹中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,月经量多,行经时间延长,色暗有块。或面色晦暗,乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。
②元胡、艾叶、
当归各9克,瘦猪肉60克,食盐少许。将前3味加水3碗,煎成1碗,去药渣,再入猪肉煮熟,用食盐调味服食。月经前每天1剂,连服5~6剂。
食疗:①益母草50~100克,
陈皮9克,鸡蛋2个,加水适量共煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,吃蛋饮汤。月经前每天1次,连服数次。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。
银耳藕粉汤银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
二鲜汤鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。
子宫肌瘤的食疗消瘤蛋鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。