子宫肌瘤与类似病症的鉴别

　　子宫肌瘤与类似病症的鉴别1．炎性肿物　病人可有经血过多史，检查可发现附着在子宫上有实性或囊性肿物，有时难与肌瘤相区别。但详询病史，过去有无感染史，发病的经过，临床表现，结合检查所见也可区别。鉴别有困难时，亦可考虑造影。如怀疑有盆腔脓肿者，可行后穹窿穿刺。
　　子宫肌瘤与类似病症的鉴别2．子宫翻出　下坠于子宫颈口或阴道内的有蒂肌瘤，和慢性子宫翻出有时亦难以区别，因两者都有不规则出血及阴道血性分泌物。检查时均可见到宫颈扩大，肿物由宫颈脱出，表面均为粘膜所覆盖。鉴别时必须仔细做双合诊或三合诊，了解肿物上方有无子宫顶部，在子宫翻出时，常无法摸到子宫顶部，而在子宫肌瘤中则仍可以摸到。也可用探针探测宫腔，子宫翻出时往往宫腔很浅，而子宫肌瘤则常和平时相似或稍深。再有用手指沿肿物上摸，在子宫肌瘤中，可摸到瘤蒂由宫壁伸出，而在子宫翻出则摸不到瘤蒂。但必须注意有时有蒂子宫肌瘤可牵拉宫顶向外翻出，两者同时存在，此时诊断则困难更大。