子宫肌瘤的病变

子宫肌瘤的病变2．感染及化脓　粘膜下肌瘤极易感染，大多见于蒂扭转或脱出子宫颈或阴道外者。表面粘膜坏死，感染侵入肌瘤及子宫。浆膜下可自腹膜感染。肌层内肌瘤感染常继发于囊性变。但亦有和输卵管炎及子宫内膜炎合并存在。肌瘤内脓肿可存在多年而无症状。
　　子宫肌瘤的病变1．红色性变　常在妊娠晚期或产褥期发生，发生机制尚不明确，可能是瘤内小血管发生病变，组织出血及溶血，血红蛋白侵入肌瘤，切面呈肉红色，并有腥味。似半生熟的牛肉。镜下见高度水肿，血管扩张充血，广泛出血，红细胞溶解，肌细胞核常溶解消失，胞浆淡染，还可能见到静脉血栓形成。
　　子宫肌瘤的病变3．良性“转移”或“复发”　子宫肌瘤偶然可“转移”至静脉，在静脉内形成许多肿瘤结节，称“多发性血管内平滑肌瘤”。也可“转移”至盆腔或腹腔淋巴结，甚至也有报道可“转移”至肺，也有报道手术后在阴道端“复发”。这类“转移”或“复发”，与一般恶性肿瘤的复发或转移不一样，组织形态及临床表现仍属良性。故称“良性转移性肌瘤或复发”，但极为少见。