子宫肌瘤做子宫切除术时注意事项

较大的宫颈或阔韧带内肌瘤，常可压迫输尿管、膀胱及髂内外动静脉，使之失去正常解剖关系。手术时需注意避免这些脏器的损伤。尤其是巨大的宫颈肌瘤，宫颈部很宽，夹切宫旁组织时困难很大，损伤输尿管机会尤多。在这种情况下，可先进行肌瘤摘除术，然后再按正规操作进行子宫切除，操作较易，减少手术损伤。

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　　子宫切除时，卵巢的保留与否是一重要问题，目前尚无一致意见。一般地说，如无特殊需要，凡４０岁以下妇女，应尽力保留双侧卵巢，４５～５０岁以上妇女可以切除一侧或双侧。保留卵巢时，为避免输卵管将来发生积水，可以切除，但需注意保持卵巢血运良好。
　　保守治疗及手术治疗各有利弊，但如果经过检查估计肌瘤剔除的手术技术操作困难不大，又有上述的手术适应证，可以考虑在妊娠期作肌瘤剔除术，不但有利于解除肌瘤红色退变或坏死的症状对妊娠的影响，并可避免在产后发生各种并发症。