乳腺癌的中医辩证

    中医理论认为“乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房外属足少阳胆经”，因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析，归纳乳腺癌的病因是情志不畅，抑郁成疾。认为乳腺癌的病机是肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤。通过对大量乳腺癌患者的临床资料总结分析，我国中医肿瘤协作组组织专家反复讨论，大体将乳腺癌的临床表现分为：肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。

    （1）肝气郁结型：患者表现为七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞而胸胁胀痛，急躁易怒，乳房部肿块皮色不变，块硬如石，舌质正常或有瘀点，舌苔薄黄或薄白，脉弦有力。治以疏肝解郁，健脾消核，以中药“加味逍遥散”加减治疗。

    （2）冲任失调型：患者表现为月经不调，伴有腰膝酸软，乳块皮核相亲，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脉濡细无力或涩。治以健脾利湿，软坚散结，以中药“二仙汤 ”加减治疗。

    （3）毒热蕴结型：患者表现为身心烦热，便干溲赤，乳房结块增大，肿块处青筋暴怒，创破翻花，溃流黄水或污血，乳头内陷，舌绛红，苔薄黄或中剥，脉弦数。治以清热解毒，活血化瘀，以中药“清瘟败毒饮”加减治疗。

    （4）气血亏虚型：患病晚期，患者表现为心悸气短，面色苍白，形消体瘦，神疲乏力，不思饮食，乳房肿块溃烂蔓延，创色紫暗，污水味臭，舌淡或绛，苔薄或黄苔，脉沉细无力。治以调理肝脾，补气养血，以中药“益气养荣汤”加减治疗。

    在临床实践中，中医中药治疗常与手术、放疗、化疗相互配合。在治疗中，还需要根据病人的体质状况，结合其他疗法对机体的损伤进行有针对性的中药治疗，如手术后多为气血双亏，放疗中多有热毒内侵，化疗中常伴有脾胃失调，化疗后期多为气血虚损，而辨证施治，才能收到良好的治疗效果。肿瘤治疗用药建议在专家的指导下正确服用药物。