直肠癌术后观察与护理

（６）出院宣教　①饮食：营养高、宜消化以及纤维素高、能保持大便通畅食物；②造瘘口护理：参见结肠癌部分，形成良好生活规律；③定期复查：定期扩张造瘘口，出现不良症状及时就诊；④对疑有结直肠癌或有家族史及癌前病变者，应行筛选性及诊断性检查。 　　（５）结肠造口护理　参见结肠癌部分。
　　（４）引流管的护理　保持引流管通畅，防止渗血、渗液留于残腔；观察记录引流液的色、质、量；引流管周围敷料湿透时及时更换；引流５～７天，待引流液量少、色清，方可拔除引流管。
　　（３）刀口护理　观察刀口愈合情况，有无红肿渗液等，尤其是会阴切口应严密观察避免感染，必要时可用高锰酸钾溶液擦洗坐浴促进愈合；刀口换药的顺序应为：腹部切口、会阴部切口、造瘘口。
　　（２）一般护理　①体位：血压平稳后，可改半卧位，鼓励患者多翻身井早期坐起及下床活动，以促进肠蠕动恢复；②饮食：加强营养支持，维持水、电解质平衡，肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食，术后７～１０天禁止灌肠，以免影响吻合口愈合；③遵医嘱随液体应用抗生素预防感染；④留置导尿管护理：导尿管约放置１周，保持其通畅，行常规尿管留置护理。
　　（１）严密观察病情　术后测量血压、脉搏、呼吸，每３０分钟１次，病情平稳后延长测量间隔时间。观察有无内出血和吻合口瘘等症状。
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